هذا برنامج بسيط، بمراحل معرّفة بوضوح: أولاً، إخسر الوزن بسرعة مع نقطة نهاية واضحة. ثانيا، أعد إدخال الأطعمة العادية خطوة خطوة. ثالثا، حافظ على وزنك منخفضا لفترة طويلة.

مرحلة خسارة الوزن السريعة هذه المتبوعة بعودة تدريجية للأكل الطبيعي تختلف جدا عن النصيحة القياسية المتبعة في السنوات الأخيرة التي توصي بخسارة بطيئة وطويلة الأمد. أن خسارة الوزن عبارة عن نشاط متميز، ومنفصل عن مسألة الحفاظ على الوزن ثابتا في المدى الطويل، وأن هناك منافع عديدة من خسارة الوزن بسرعة في المرحلة الأولى. هناك مقاربات أخرى لخسارة الوزن. ومع ذلك، أظهرت عدة دراسات رفيعة المستوى أن الاستمرار لفترة من الزمن في حمية لخسارة سريعة ومكثّفة في الوزن ليست فعّالة فقط لمعظم الناس، بل محفزة أيضا على نحو إستثنائي.

كيفية القيام بذلك

1ـ تعرف على المشكلة

إذا كنت تعاني من السكّري من النوع الثاني، فقد أصبحت ثقيل الوزن جدا بالنسبة لجسمك

2ـ سجل وزنك المنشود:

خسارة في الوزن تبلغ عادة 15 كلغ تقريبا

3ـ أعرف أن مأخوذ الطعام يجب أن يقل على مدى شهرين إلى ثلاثة أشهر:

فكر متى سيكون الوقت مناسبا لك للقيام بهذا

4ـ ناقش الأمر مع العائلة والأصدقاء:

الدعم أحد أسرار النجاح

5ـ قرر:

هل تريد حقا القيام بهذا؟

6ـ تأهب للعمل:

أفرغ الخزائن من محتوياتها

7ـ انطلق:

نفِّذ

1ـ تعرف على المشكلة

على مدى قرون، كان ينظر إلى السكّري من النوع الثاني كحالة مستمرة مدى الحياة. أثبتت البيانات من دراسة المملكة المتحدة الاستطلاعية للسكري (UKPDS) هذه الفكرة، أليس كذلك؟ في تلك الدراسة، كان على المرضى أن يأخذوا المزيد والمزيد من الأقراص سنة بعد سنة، ومع ذلك استمر التحكم بغلوكوز دمهم بالتدهور. بدأ أن هناك مساراً تنازليا حتميًا، سواء أتم الحفاظ مبدئيا على مستويات السكر منخفضة قدر الإمكان أو منخفضة بعض الشيء. بعد 10 سنوات من هذا التقدم الكتيب، احتاج نصف الناس المشاركين في الدراسة إلى حقن إنسولين.

إذا لماذا أثبتت تلك الدراسة أن السكّري من النوع الثاني كان دائما يتقدم ولا يتلاشى أبدًا؟ الإجابة البسيطة هي أن الناس في هذه الدراسة لم يفقدوا شيئا من وزنهم. والواقع أن ما حدث هو العكس. هذه هي الحالة في الحياة الواقعية أيضا: رغم النصيحة المسداة إليهم بأن يخسروا بعض الوزن، يجد الناس الذين تم تشخيص إصابتهم بالسكّري حديثا أن وزنهم يزداد مع مرور السنوات. قد لا يفاجئ هذا أولئك الذين يتلقون النصيحة الروتينية لإنقاص الوزن. غالبًا ما تسدى إليهم دون إقناع بأنها ممكنة، وبدون إرشادات محددة حول كيفية تطبيقها. حتى عندما تكون النصيحة المستندة إلى إرشادات من اختصاصي تغذية متوفرة، فهي غالبا ما تكون غير فعالة على نحو يثير الإحباط. إن الزيادة المطردة في وزن الناس بعد تشخيص إصابتهم بالسكّري من النوع الثاني لا تفاجئ الأطباء أيضا، لأنهم يعرفون أن بعض الأقراص الموصوفة لتدبر الحالة تعيق فعليا خسارة الوزن.

في أجسام أولئك الناس الذين اشتركوا في دراسة UKPDS، لا بد أن مستويات الدهن داخل الكبد والبنكرياس بقيت مرتفعة حسنت الأقراص مستويات غلوكوز دمهم ولكن لا علاقة لهذا بتقدم المرض. في داخل البنكرياس، كانت خلايا بيتا المنتجة للإنسولين تجرد من نشاطها ببطء وبالتالي كان كل الأمل بضبط غلوكوز دمهم بشكل ملائم يتلاشى ببطء.

ولكن المعلومات من دراسة UKPDS كان من المتعذر فهمها بشكل صحيح، لأن السبب الدقيق للسكّري من النوع الثاني كان لا يزال مجهولا. وبعده أننا الآن نعرفه بالفعل، فإن الرسالة الحقيقية من الدراسة يمكن أن ترى من منظور جديد بالكامل. إذا بقي وزن الجسم مرتفعا كما كان في وقت تشخيص الإصابة بالسكّري من النوع الثاني، فإن السكّري لن يختفي وسيزداد سوءا. ولكن إذا خسرت الكثير من الوزن، فالعكس صحيح.

نشأ داؤك السكّري من أقل من نصف غرام من الدهن داخل بنكرياسك. هذا المقدار الصغير من الدهن الزائد يقبع في داخل الخلايا، مانعا إنتاج الإنسولين وإطلاقه بشكل سليم. ليس هناك دهن زائد ضمن خلايا البنكرياس فحسب، بل أيضا الكثير جدا في الدم، حيث يصل باستمرار ويزيد العبء. أليست هناك طريقة ذكية للتخلص من هذا المقدار الصغير من الدهن القابع في المكان الخطأ؟

للأسف لا. الطريقة الوحيدة لتقليل عبء الدهن هذا هي تقليل المقدار الإجمالي للدهن المتراكم في جسمك ليس فقط بإنقاص بضعة كيلو غرامات، بل الكثير منها، حالما يكون هذا واضحًا لك وضوح الشمس، يكون التخلص من السكّري من النوع الثاني في قبضتك. أنت بحاجة لأن تخسر وزنا ولا تسترجعه.

2ـ سجل وزنك المنشود

بغض النظر عن مقدار الدهن الموجود في جسمك، تخبرك إصابتك بالسكّري من النوع الثاني أن لديك الكثير جدا منه الكثير جدا بالنسبة لتكوينك الشخصي. لا تقارن حجمك بحجم الآخرين. أنت نفسك، وتكوينك مختلف عن تكوين الآخرين. كان الهدف من القسم حول عتبة الدهن الشخصية في الفصل السادس هو شرح أنه إذا كنت مصابًا بالسكّري من النوع الثاني، فإن جسمك يخبرك ببساطة أنه يحتوي على الكثير جدا من الدهن.

كم هو الكثير جدا من الدهن؟

كقاعدة عملية، يؤدي إنقاص وزن جسمك 15 كلغ إلى التخلص من الدهن الزائد. والأمر سيان سواء أكان وزنك 80 كلغ أو 160 كلغ، لأنه من المرجح جدا أن يأخذك هذا إلى أقل من عتبة دهنك الشخصية. قد يبدو فقدان كل هذا الوزن مهمة مستحيلة، ولكنها أسهل مما قد تظن. وجد أن الطريقة المبتكرة لاختبار فرضية الدورة التوأمية - خفض مأخوذ السعرات الحرارية إلى نحو 700 سعرة حرارية يوميا - بسيطة على نحو يثير الدهشة من قبل الرواد الذين تطوعوا لدراسة النقطة المعاكسة. لم تكن سهلة بالتأكيد، ولكنها أقل صعوبة بكثير مما توقعه أي منهم. الأمر المساعد هو أن متوسط خسارة الوزن بعد أسبوع واحد هو 3.5 كلغ تقريبا، وهذا يحدث فرقًا كبيرًا في كيفية شعور الناس من يوم ليوم. حاول فقط أن تنهض من الكرسي وتصعد السلالم وأنت تحمل هذا الوزن ككيس من البطاطا. ثم افعل الشيء نفسه بدون الكيس. تصبح جميع النشاطات اليومية فجأة أسهل بكثير عندما تكون أخف وزنا ستشعر قريبا أنك أفضل حالا بكثير بحيث أن حافزك سيُعزز.

نعم سينتابك شعور شديد بالجوع في الساعات الـ 36 الأولى، ولكنه بالكاد سيستمر بعد ذلك. تتعلق المشاكل القائمة بإحداث بعض التغييرات الهامة في نشاطات الحياة اليومية. ربما عدم الانضمام إلى أسرتك في أوقات وجبات الطعام أو غيرها من مناسبات تناول الطعام الاجتماعية.

ربما القيام بعملك دون غداء عمل. ربما ضمان أنك إذا كنت خارج البيت فقد جهزت نفسك وان ينتهي بك المطاف أن تُغرى لشراء شيء على عجل مقارنة بالطريقة المعقدة التعيسة وغير الفعالة غالبا لمحاولة خسارة الوزن على مدى ستة أشهر أو سنة، فإن خسارة مقدار كبير من الوزن بسرعة أسهل بكثير.

إذا، إذا كان وزنك 80 كلغ، فمن المرجح أن خسارة 15 كلغ تقريبا ستجعل التحكم بالغلوكوز طبيعيا، شريطة أن لا تكون إصابتك بالسكّري من النوع الثاني طويلة الأمد. الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان داؤك السكّري لم يعد قابلا للعكس هي أن تفقد الوزن وترى. كما ذكر أعلاه، هناك أفراد داؤهم السكّري طويل الأمد وقد نجحوا في التخلص منه.

من الجدير أن نكرّر أن الهدف هنا ليس أن تصبح نحيلا. ليس لـ (البدانة) نفسها صلة بالموضوع المهم أن توصل نفسك إلى أقل من عتبة دهنك الشخصية. و15 كلغ هو العدد السحري للكيلوغرامات التي يجب أن تفقدها سواء أكان وزنك في البداية 160 كلغ أو 80 كلغ. بالطبع، قد تكون هناك مكاسب صحية أخرى من فقدان المزيد من الوزن، ولكن هذا الكتاب يتعلق بالعودة إلى الصحة الأيضية، ولا علاقة له بأن تصبح نحيلا.

تنجح قاعدة الـ 15 كلغ بشكل جيد في معظم الناس ولكن خسارة 15 كلغ قد تكون كثيرة جدا إذا لم تكن شخصا كبير الحجم. يمكنك أن تكون أعلى من عتبة دهنك الشخصية دون أن تكون ثقيل الوزن؛ مقارنة بالآخرين. عند وزن إبتدائي منخفض، مثلا أقل من 80 كلغ، من الأفضل أن تفكر بخسارة 15% من وزن جسمك. وهكذا يمكن لسيدة تزن 60 كلغ أن تهدف منطقيا إلى خسارة 9 كلغ.

الخطوة الأولى هي أن تنظر إلى الجدول على الصفحة التالية وتسجّل وزنك المنشود. لا تحبط بالصعوبة البادية. حقق مئات الأشخاص مثلك خسارة مماثلة في الوزن. يمكن القيام بالأمر. تماما مثل الإنتقال إلى بيت أحلامك البعيد الأمد، يجب أن تبدأ بالتطلع إلى وزنك المنشود. سجله. إنه الآن هدف حقيقي.

إذا كان وزنك الحالي             فإن وزنك المنشود

بالكيلوغرام هو:                        قد يكون

150                                     135

145                                     130

140                                     125

135                                     120

130                                     115

125                                     110

120                                     105

115                                     100

110                                      95

105                                      90

100                                      85                            

95                                        80

90                                        75

85                                        70

80                                        65

75                                        64

70                                        60

65                                        55

60                                        51                                    

لأي شخص مصاب بالسكّري من النوع الثاني ويفكر في محاولة التخلص من الحالة، يُظهر هذا الجدول بشكل تقريبي الوزن الذي يجب أن ينشده. لا يرهبنك التحدي.

3ـ أعرف أن مأخوذ الطعام يجب أن يقل على مدى شهرين إلى ثلاثة أشهر

متى ستبدأ حميتك للتخلص من دائك السكّري؟ بالتأكيد ليس فورًا، لأن عليك أن تخطط أولا. ربما بعد حفلة الأسرة الأسبوع المقبل؟ ليست هذه دعوة للتأجيل، وإنما لتشجيعك على التخطيط المسبق للتحقق من أنك تسهل الأمور قدر الإمكان على نفسك. اختر وقتك.

يواجه العديد من الناس صعوبات جمة في ايجاد شهرين أو ثلاثة أشهر ليس فيها مناسبات اجتماعية، وأزمات في العمل، وعطلات، إلخ. ولهذا يجب وضع الخطط حول كيفية تدبر استمراريتك في الحمية. إذا كنت مدعوا لحفلة أو حدث، فبإمكانك أن تختار أن تأخذ معك طعامك أو شرابك الخاص. يمكنك ربما أن تشرب الماء فقط أو المشروبات الخالية من السعرات الحرارية، أو أن تغادر المكان قبل تقديم الطعام. أخبرني بعض الناس أنهم كانوا يأكلون وجباتهم (الخاصة) قبل الذهاب إلى المناسبة كي يشعروا بالشبع. ثم لا يدعون لقمة طعام تمر عبر شفاههم أثناء الاحتفال. طلب الدعم من كل شخص مقرب إليك سيكون مفيدًا جدا.

بالطبع، لديك دوما الخيار بأن تأخذ استراحة من الحمية من أجل عطلة نهاية أسبوع خاصة مثلا. ولكن يجب أن تضع نصب عينيك أن هذا هو الخيار الأصعب، ليس فقط لأن تلك العطلة القصيرة من الحمية سيتبعها 36 ساعة أخرى من الشعور بالجوع ريثما يتأقلم جسمك من جديد. من وجهة نظري، يجب أن تكون الاستراحات هي الاستثناء، حيث يُلجأ إليها فقط في المناسبات الخاصة جدا، وإلا فالخطر قائم بأن تصبح المعيار ويبدأ الإفراط في الأكل بالتسلل مجددًا، مُعيقا جهدك للتخلص من المرض. يجب أن يكون القرار لك. ولكن تذكر أن تعلم كيفية تدبّر المناسبات المشتملة على الطعام والشراب هو مهارة قيمة للصيانة المستقبلية وسيكون مفيدا لك إلى الأبد.

4ـ ناقش الأمر مع الأصدقاء والعائلة

لا يمكنني التأكيد على هذه النقطة بما يكفي. من الواضح أن طلب الدعم من العائلة والأصدقاء هو أمر هام ليساعدوك خلال كل الصعوبات التي تبرز فجأة كجزء من الحياة. ولكن التخطيط لخسارة كبيرة في الوزن هو أمر أكثر تغلغلا في كل أوجه الحياة. الأكل نشاط اجتماعي يجمعك عادة مع أقرب وأعز الناس لديك. فكر فقط في لقائك بصديق. كم مرة ستأكل أو تشرب معه، كأمر متعارف عليه أثناء اللقاء؟ معظم الأسر يأكل أفرادها معا كروتين يومي. بالتالي، أي تغيير تحدثه في نوع ومقدار الطعام الذي تأكله سيؤثر على كل شخص آخر في المنزل. إذا كانت العائلة بأكملها مستعدة لإحداث بعض التغييرات في الوقت نفسه، فقد يسهل هذا بعض الصعوبات. وكذلك الأمر مع الأصدقاء وزملاء العمل. أنت بحاجة إلى حلفاء.

ما هو رأي شريك حياتك/ شريك عملك/ صديقك المقرب في إقدامك على هذا التحدي للتخلص من دانك السكّري؟ هل سيكونون سعداء أو أقل من سعداء لرؤيتك أخف وزنا وبمظهر يبديك أصغر بعشر سنوات؟ قد تكون هناك حتى رسالة في كل هذا لهم. ما رأيهم في المعلومة بأنهم قد يكونون أثقل وزنا بما متوسطه 10 كلغ عما كانوا في العام 1980 في دراساتنا المبكرة، انسحب ثلاثة أشخاص فقط وفي كل هذه الحالات كان السبب أن أزواجهم لم يريدوهم أن يخسروا المزيد من الوزن. قد يبدو هذا مفاجئا، ولكن التصورات تتباين ويخبرنا الفلاسفة أن التصورات هي الحقيقة الوحيدة بتعبير آخر، لا يراك الجميع من المنظور نفسه.

إن قرارًا عائليا بتجنب تناول أي شيء في غير أوقات الطعام هو خطوة أولى واضحة. في مجتمع اليوم المتخم، أصبحت الوجبات الخفيفة بين وجبات الطعام الرئيسية هي المعيار. نحن نغرى في كل آن بالبسكوت والكعك والمشروبات السكّرية. ولكن قبل 50 سنة فقط، هذا النوع من الاتخام كان سيبدو سخيفا. نحن الآن عاجزون تكرارًا عن تمييز الفرق بين الضجر والشعور بالجوع. عبارة (أشعر أني جائع نوعا ما) تعني غالبًا (ليس لدي ما أفعله الآن). ميّز الفرق. ولكن إذا كان لا بد من انتقال شيء من اليد إلى الفم باستمرار، فالماء ربما سيفي بالغرض.

إذا لم يكن هناك بسكوت، أو رقائق، أو حلوى في خزائن المطبخ، يصبح من الأسهل كثيرا التعامل مع لحظات الإغراء. هناك الكثير من الكلام هذه الأيام عن (البيئة المسببة للبدانة) التي نعيش فيها، أسلوب حياتنا المتسم بقلة الحركة، واستخدامنا للسيارات والآلات الموفرة للجهد، ووصولنا السهل إلى الأطعمة السريعة. ومع ذلك، فإنّ بيئة المنزل الصغرى المسببة للبدانة يسهل إغفالها. يمكن تغيير تلك البيئة الصغرى إذا كانت العائلة مستعدة لذلك. وصف العديد من متطوعي بحثنا انقلابا كهذا.

إحذر الأعذار التي قد تختلقها لنفسك والآخرين. على سبيل المثال: يجب أن أبقي بعض الأطعمة المسلية في خزائن المطبخ للأولاد/ الأحفاد. أولا، تذكّر أن السكّري من النوع الثاني ينتقل وراثيا في العائلات، وستشترك العائلة الواحدة في الجينات التي تحدد خطر الإصابة بالسكّري من النوع الثاني. ولهذا فإن تعويد أطفالك على الأطعمة المسلية كروتين لن يفيدهم في شيء على المدى الطويل. من الأفضل بكثير أن تساعدهم بشكل فعّال على تجنب اضطرارهم مستقبلا إلى بذل المجهود الذي تبذله الآن للتخلص من المرض. ثانيا، إذا أغريت لتأكل الأطعمة المسلية، فهذا يعني أنها لم تكن مقصودة فعليًّا للأحفاد على أي حال. أن تكون صادقًا مع نفسك في هذا الشأن هو أمر صعب في البداية، ولكنه هام. إذا كنت عاجزا عن مقاومة الإغراء، فعليك أن تخلي الخزائن من مسبباته.

5ـ قرر

كيف تتخذ قرارًا؟ يزن بعض الناس كل الحقائق، ويتأملون فيها لفترة، وحينها فقط يتوصلون إلى قرار نهائي والبعض الآخر - الأغلبية ربما - يتوصلون إلى قرار مفاجئ إما فورًا بمجرد سماع الإيجابيات والسلبيات أو لاحقا مستحثين بشيء آخر.

اعتاد علماء النفس أن يتحدثوا عن شيء يُسمّى دورة التغيير. وهي الفكرة القائلة بأن كل شخص يجتاز أولا مرحلة ما قبل التفكير التأملي، ولكن دون التفكير بأي قرار، ثم مرحلة التفكير التأملي، موازنا بين المزايا والمساوئ. ثم تأتي مرحلة التحضير، أو النية لاتخاذ قرار، وأخيرًا مرحلة العمل من المعروف الآن أن معظم الناس لا يجتازون هذه المراحل النظرية بل يتوصلون إلى قرار سريع في وقت غير متوقع. قد يكون هذا القرار مستحثا بأحداث أو أفكار قد تبدو لك غير مرتبطة كليا وقد لا تميزها على أنها الحافز لتحريك ذهنك باتجاه القرار.

تخيل أنك أصبت، بدلا من السكّري، بمرض مهدد للحياة لا يمكن علاجه إلا بعملية جراحية وأن طبيبك أخبرك أن هذا يعني الانقطاع عن عملك لثلاثة أشهر، والتوقف عن كل نشاطات الحياة العادية في مواجهة هذه الحالة المهدّدة للحياة، لن تتردد في قبول هذا سيكون قرارا لا يحتاج إلى تفكير. ستخطط للعملية الجراحية وتفكر بطريقة تتدبّر بها حياتك خلال فترة انقطاعك عن العمل.

آخذاً في الاعتبار أن السكّري من النوع الثاني يسبب كل الشقاء وقصر العمر، عليك أن تطبق طريقة التفكير نفسها. إنها حالة خطيرة تهدد بصرك، وقدميك، وقلبك، ناهيك عن مضاعفة خطر إصابتك بسكتة دماغية في أي شهر. هناك تداعيات أخرى أيضا. لقد اكتسبت صفة مرضية تجد نفسك جالسا لفترات طويلة في غرف الانتظار في العيادات، وتكاليفك التأمينية أصبحت ضعف ما كانت عليه، وتواجهك حياة مليئة بالمراقبة والمداواة.

مع مقاربة 1، 2، 3 سيكون طريقك للإصلاح أقل تعطيلا من الانقطاع ثلاثة أشهر عن العمل بسبب الجراحة. خلال فترة التزامك بالحمية المنخفضة السعرات الحرارية، سيستمر عملك وحياتك اليومية. قد تقلق بشأن عدم امتلاكك للطاقة الكافية للقيام بعملك المعتاد، ولكن لا تخف؛ يُخبرنا معظم الناس أنهم يشعرون بنشاط أكثر من المعتاد أثناء التزامهم بالحمية. قد يكون هذا مخالفًا لتوقعاتك، ولكن من خبرتنا مع المتطوعين في دراسة DIRECT، شعر المعظم أنهم أفضل من قبل والقليل منهم الذين شعروا بالفعل بشيء من التعب) شخص واحد من 15 شخصاً) كانوا لا يزالون قادرين على الاستمرار في العمل، لأن الجائزة المنتظرة في النهاية أبقتهم محفّزين وجعلت جهودهم جديرة بالبذل.

يمكنني أن أعرض عددًا من الأسباب لمحاولة إقناعك أن الشروع في هذا البرنامج هو فكرة جيدة. ولكنه تحدٍ بالطبع، وقد يشعر بعض الناس أنهم يفضلون فقط أخذ حبوب الدواء وتقبل أي مصير ينتظرهم. يجب أن يكون خيارًا شخصيا. ولكني وجدت من تجربتي أن العديد من الناس يريدون فعلا استرجاع صحتهم بأسرع وقت ممكن. الصحة هي واحدة من تلك النعم التي لا تعرف قيمتها إلا عند فقدها.

لا تنس النقطة السابقة. إحرص على مناقشتها مع شريك حياتك، أو أسرتك، أو أصدقائك. نموذجيا، الجميع سيساندك في مهمتك، وقد يشاركونك فيها أيضا. سيتأثر الآخرون بقرارك.

ولكن مهما كانت العملية بالنسبة لك، ومهما اتسعت المناقشة، لا بد من اتخاذ قرار. وبما أنك قد أعطيت كل المعلومات بشأن البدائل، فليس بإمكان أحد أن يخبرك بأن قرارك خاطئ، أو صائب؛ إنه قرارك أنت.

لا تستعجل في هذه الخطوة. تأكد فقط أنك مطمئن لقرارك.

6ـ تأهب للعمل

تفقّد تلك الخزائن. هل هي خالية من البسكوت، والكعك والرقائق؟ هل لديك كل المؤونة التي تحتاجها؟ مغلفات لصنع الوجبات السائلة؟ مستلزمات السلطة وغيرها من الخضار غير النشوية؟ كأس جاهز للماء؟ إذا كان عملك بعيدا عن المنزل، ستكون فكرة جيدة أن تحتفظ بعدد كبير من عبوات حفظ الغداء؛ حاويات بلاستيكية أو زجاجية للسلطة أقداح حرارية للحساء. من الضروري أن تخطط مسبقا كي لا تفاجئك آلام الجوع وينتهي بك المطاف بشراء وجبة سريعة مليئة بالسعرات الحرارية.

هل داعموك جاهزون ومتفهمون لخططك؟

ثمة نقطة دقيقة يجب أخذها في الاعتبار. قد يكون لديك أصدقاء، أو أقارب، أو معارف لا يبدو أنهم يريدونك أن تنقص وزنك وقد يتدخلون فعليا بشكل تخريبي، ستأخذ كعكة، أليس كذلك؟

قد يكون التعامل مع هذا الأمر صعبا تحديدا عندما تحاول الالتزام بنظام غذائي صارم. إنها فكرة جيدة أن تفكر مليا بالطريقة التي ستستجيب بها لهذا النوع من التدخل قبل أن تبدأ.

7ـ انطلق!

اعتمد كل عملنا البحثي حول عكس السكري من النوع الثاني على طريقة لخسارة الوزن يمكن تطبيقها من قبل كل المشاركين ضمن فترة محددة من الزمن مجموعة مؤتلفة من أنواع الحساء والمخفوقات القليلة السعرات الحرارية للحفاظ على مأخوذ يومي يصل إلى نحو 800 سعرة حرارية في دراسة النقطة المعاكسة، جعلنا متطوّعينا يلتزمون بنحو 700 سعرة حرارية في اليوم على مدى 8 أسابيع، ولكن في دراسة DIRECT، التزم المشاركون بنحو 800 سعرة حرارية في اليوم على مدى 12 أسبوعًا. في أي دراسة بحثية، من الضروري أن تكون هناك طريقة موحدة قابلة للتكرار لإحداث تغيير يكون مقبولا لدى معظم الناس. لكنك لست معظم الناس. أنت فرد، وقد تكون، لعدد من الأسباب قادرا على تحقيق هذا الهدف - خسارة في الوزن قدرها 15 كلغ - بطريقة أخرى. ربما أنت لا تحب فكرة المشروبات القليلة السعرات الحرارية وتفضل أن تطبخ لنفسك. وهذا أمر جيد. لا بأس بأي طريقة تناسبك.

عليك أن تخطط لتحكم طويل الأمد بالوزن مباشرة منذ البداية. ومن ثم، حالما تكون قد تخلصت من الـ 15 كلغ، وبعد أن تكون قد هنأت نفسك و(داعميك)، عليك أن تكون جاهزا لحقيقة أنك ستحتاج إلى طعام أقل مما كنت تأكل سابقا. عمليا، يعني هذا نحو ثلاثة أرباع المقدار الذي كنت تضعه في صحنك عادة وتأكله. تذكر، يسم هذا نقطة البداية لبقية حياتك. والطريقة الوحيدة للحفاظ على شكلك الجديد، الصحي، الرشيق نسبيا هي تناول مقدار أقل من الطعام. من المهم أن تعرف هذا منذ البداية.

مقاربة 1، 2، 3

في دراساتنا المبكرة في نيوكاسل لاختبار فرضية الدورة التوأمية، كان علينا أن نبتكر طريقة بسيطة، وعملية، وفعالة لمتطوّعينا لتحقيق تغيير كبير في وزن الجسم في المرة الأولى ابتكرت برنامجا مدته ثمانية أسابيع من المخفوقات الجاهزة القليلة السعرات الحرارية، التي تزود بتغذية كاملة بطريقة سهلة، تتطلب حدا أدنى من التحضير (التغذية الكاملة)، تعني أن الحمية تزود بكل البروتين، والمعادن، والمغذيات الدقيقة الضرورية. تضمن البرنامج حصة يومية من الخضار غير النشوية كمصدر إضافي للألياف. ولكن بعد التجربة الأولى، أخبرنا متطوعو بحثنا عن الصعوبة التي واجهوها في العودة مجددًا إلى الأكل الطبيعي. وصفوا لنا كيف أنهم، بعد ثمانية أسابيع من اختيارهم ببساطة للمخفوق الجاهز بالنكهة التي يريدونها وتحضيره بسهولة، كانوا جميعًا مربكين، وحتى مذعورين عند محاولتهم تحضير وجبة طعام. نتيجة لهذا، ابتكرنا مقاربة تدريجية موجهة بوضوح، تم فيها أولا إضافة وجبة واحدة من الطعام العادي (وجبة المساء عادة) محل المخفوق المسائي لأسبوعين على الأقل، ومن ثم، بعد أسبوع، أضيفت وجبة الغداء محل مخفوق الغداء. وإذا كان الفرد مستعدا، كان من الممكن عودته مجددا إلى الفطور. وصفت كمية الطعام بدقة نحو ثلاثة أرباع ما كان يأكله عادة قبل خسارة الوزن.

استخدمنا طريقة العودة التدريجية هذه لوجبات الطعام في دراسة النقل المعاكس وسررنا عندما وجدنا أن المشاركين تجنبوا مشاكل التغيير المفاجئ، واستطاعوا أن يحافظوا على وزنهم ثابتا بعد الخسارة السريعة في الوزن. مرحلة خسارة الوزن هذه المستندة إلى المخفوقات القليلة السعرات الحرارية والمتبوعة بالبرنامج التدريجي الجديد أصبحت تُعرف بـ حمية نيوكاسل. ثم، في دراسة DiRECT، استخدمنا استراتيجية مماثلة تم تطويرها بشكل منفصل في غلاسكو باسم الثقل المعاكس الإضافي.

أولا أنقص وزنك، مركزًا بشكل كامل على ذلك. ثانيا، أعد إدخال الأطعمة العادية خطوة خطوة. ثالثا، حافظ على وزنك الجديد لفترة طويلة.

من المهم أن تدرك أن هذه المراحل هي ثلاث عمليات محددة. أظهرت الأبحاث الدقيقة أنه يمكن تحقيق خسارة كبيرة في الوزن من خلال هذا الفصل الواضح بين الفترة القصيرة نسبيا ولكن المكثفة لخسارة الوزن والمرحلة الطويلة الأمد للحفاظ على الوزن منخفضا. ولكن ثمة تنبيه يجب أن يقال: أفضل الدراسات حتى اليوم استمرت لسنتين فقط وإعادة اكتساب الوزن يجب أن تجتنب مدى الحياة. المرحلة الثالثة هي الأكثر تحديا. (المزيد من المعلومات متوفر على الموقع الإلكتروني: https://go.ncl.ac.uk/diabetesreversal)

ماذا تأكل نظرة عامة

الخطوة الأولى في الأسابيع الثمانية الأولى المشتملة على خسارة سريعة في الوزن، الخيار الأبسط هو استخدام تركيبة سائلة للتزويد بنحو 600 سعرة حرارية في اليوم، مع حصة واحدة من الخضار غير النشوية (100) سعرة حرارية تقريبا. لا تمرين رياضي إضافي.

الخطوة الثانية. في الإنتقال إلى الأكل العادي، تضاف وجبة صغيرة واحدة من الأطعمة العادية (400-500 سعرة حرارية) محل الوجبة السائلة المسائية لأسبوعين تقريبا. ثم يُضاف غداء صغير (400 سعرة حرارية تقريبا) محل وجبة الغداء السائلة في الأسبوعين التاليين. ثم يتم التوقف عن الوجبات السائلة نهائيا.

الخطوة الثالثة لصيانة الوزن الطويلة الأمد، ميزانك هو صديقك الأفضل. يصبح الأكل مرة أخرى نشاطا اجتماعيا طبيعيا، ولكن مع الانتباه الشديد للكميات.