فرط التحسس الآجل Delayed Hypersensitivity

‏يولد هذا النوح من الاستجابة المناعية ضد العوامل الممرضة الداخل خلوية التي تعيش داخل البلعميات الكبيرة أو غيرها من الخلايا ، والتي تقاوم آليات القتل الداخل خلوي المستخدمة من قبل البلعميات الكبيرة ، مثل عصويات السل T.B.

‏ويتم التحكم بهذا النوح من الاستجابة المناعية من قبل الخلايا التائية إيجابية الـ CD4 (الخلايا التائية المساعدة) والتي تقوم بـ :

1) تجنيد البلعميات الكبيرة ووحيدات النوى وتجميعها في موقع العدوى .

2) تفعيل البلعميات الكبيرة لقتل العامل الممرض .

‏تنشيط الخلية إيجابية CD4 (التائية المساعدة) :

‏تنشيط الخلية التائية إيجابية CD4 يتم بالخطوات التالية :

- تبلعم الخلايا المتغصِّنة dendritic celss أو البلعمية الكبيرة مستضدات العامل الممرض وتعالجها لتبرز حاتماتها epitopes مرتبطة بالصنف الثاني من معقد التوافق النسيجي الكبير .

- ‏تهاجر الخلية المتغصِّنة أو البلعمية الكبيرة إلى العقد الليمفاوية .

‏- تفعل الخلايا التائية المساعدة المتخصصة بالمستضد .

- تهاجر الخلايا التائية المساعدة المفعلة إلى منطقة العدوى .

- تجند الخلايا التائية المساعدة عند وصولها إلى منطقة العدوى مزيدا من الخلايا وحيدات النوى monocytes والبلعميات الكبيرة النسيجية tissue macrophage .

تنشيط البلعمية الكبيرة Activation of Macrophage :

‏تفرز الخلية التائية المساعدة سيتوكينات أهمها IL-2 و عامل النخر الورمي TNFα تفعل البلعميات الكبيرة ، وتجذب المزيد من الخلايا وحيدات النوى من الدورة الدموية ، وفي المقابل تفرز البلعميات المفعلة سيتوكينات تنشط التائيات المساعدة مما يؤدي إلى افراز المزيد والمزيد من السيتوكينات من التائيات المساعدة .

‏القضاء على العامل الممرض :

‏يكمن الهدف من تفعيل البلعميات الكبيرة في زيادة قدرتها على تحطيم العامل الممرض الممانع للقتل داخل البلعميات الكبيرة ، وذلك بزيادة مستوى افراز اكسيد النتروجين والجذور الحرة والأنزيمات الحالة للبروتين ، وتصبح الميكروبات المقاومة للبلعميات العادية عرضة للقتل من قبل البلعميات المفعلة .