Toll-like receptors (TLRs) .A

1- تتواجد على خلايا الجهاز المناعي الطبيعي (مثل: البالعات والخلايا المتغصنة)

 2- تفعلها النماذج الجزيئية المتعلقة بالعامل الممرض (PAMPS)، تكون هذه النماذج موجودة عادةً عند الجراثيم

CD14 *   (مستقبل مساعد للـ TLRS)) الموجود على الخلايا البالعة يتعرف على عديدات السكاكر الشحمية (وهو من الـ PAMPs)) الموجودة على الغشاء الخارجي للجراثيم سلبية الغرام

 3- ينتج عن تفعيل الـ TRL زيادة التعبير عن الـ NF-KB، وهو عامل نسخ نووي يفعل مورثات الاستجابة المناعية مؤدياً إلى إنتاج العديد من الوسائط المناعية.

4- TRLS موجودة أيضاً على خلايا المناعية التلاؤمية (مثال: الخلايا اللمفاوية)، وبالتالي، تلعب دوراً مهماً كوسيط في الالتهاب المزمن.

B- مستقلبات حمض الأراشيدونيك (Arachidonic acid (AA

1. يتحرر حمض الأراشيدونيك من الغشاء الخلوي الشحمي الفسفوري بواسطة الفوسفوليباز  A₂ ليستخدم فيما بعد بواسطة أنزيم Cyclooxygenase وأنزيم lipoxygenase 5- ..

* أنزيم Cyclooxygenase ينتج البروستغلاندينات (PG):

PGl₂-  و PGD₂ و PGE₂ تتواسط توسع الأوعية الدموية وزيادة نفوذيتها.

-  PGE₂ يكون أيضاً وسيط في الألم والحمى.

 * أنزيم lipoxygenase -5 ينتج الليكوترينات (LT)

-LTB₄  يجذب وينشط العدلات.

LTC₄ - و LTD₄ و LTE₄ (مواد بطيئة التفاعل في التأق)، تتوسط تقبض الأوعية، وتشنّج القصبات، وتزيد من نفوذية الأوعية الدموية.

C-  الخلايا البدينة

1- تنتشر بشكل واسع عبر النسيج الضام

2 - تتفعل بواسطة (1) الرّض النسيجي، (2) بروتينات المتممة C3a و C5a، أو (3) الارتباط المتصالب للـ IgE السطحية بواسطة المستضد.

* الاستجابة الفورية تتضمن إطلاق حبيبات الهيستامين التي تتوسط توسع الشرينات وتزيد من نفوذية الأوعية الدموية.

* الاستجابة المتأخرة تتضمن إنتاج مستقلبات حمض الأراشيدونيك بشكل خاص الليكوترينات.

- D بروتينات المتممة

1- هي بروتينات مصلية قادرة على إحداث الالتهاب وتتمه.

2. تتجول على شكل سلائف التهابية غير مفعلة، ويتم تفعليها بواسطة ما يلي:

- سبيل تقليدي – C1 يرتبط مع IgG أو IgM الذي يرتبط بالمستضد.

- سبيل بديل - تفعل منتجات الجراثيم العوامل المتممة.

- سبيل المانوز الرابط لليكتين (MBL) يرتبط MBL بالمانوز الموجود على الكائنات الدقيقة ويفعل العوامل المتممة.

3- جميع السبل تؤدي إلى إنتاج أنزيم C3 Convertase( يتوسط C3 ← C3a وC3B) الذي بدوره ينتج أنزيم Convertase C5 (يتوسط  C5a ←  C5  و C5b) . يتحد C5 مع C6-C9 لتشكيل معقد مهاجمة الغشاء (MAC).

- يحرض كل من C3a و C3b (ذيفان تأقي) إزالة تحبب الخلايا البدينة، ونتيجة لذلك يقوم الهيستامين بتوسيع الأوعية الدموية ويزيد من نفوذيتها.

C5a- جاذب كيميائي للعدلات.

C3b- - طاهي للبالعات.

MAC - - يحلل الكائنات الدقيقة عن طريق تشكيل ثقب في جدارها الخلوي.

E- عامل هاغمان (العامل XII)

1- بروتينات مُفعّلة للالتهاب غير نشطة تصنع في الكبد.

2. يتفعل عند تعرض الطبقة تحت البطانية أو أنسجة الكولاجين لأذية، كما يقوم بتنشيط ما يلي:

- أنظمة تخثر الدم والأنظمة الحالة للفيبرين.

- بروتينات المتممة.

- جملة الكينين - يشطر الكنين طليعة الكينين ذات الوزن الجزيئي المرتفع HMWK إلى البراديكينين ، الذي يتوسط توسع الأوعية الدموية ويزيد من نفوذيتها (مشابه للهيستامين)، كما يتوسط حدوث الألم.