يعتمد تشخيص الاصابة بأنيميا فقر الدم الانحلالي على التحاليل التالية:

  التحاليل المعملية الأساسية:

تحليل صورة دم كاملة CBC : عدد الصفائح الدموية عادة تبدو طبيعية في أغلب أنواع فقر الدم الانحلالي، ترتفع وتنخفض مؤشرات الدم وذلك على حسب نوعية المرض المسبب لفقر الدم الإنحلالي (مثال: تنخفض قيمة كلا من MCV و MCH بسبب نقص الحديد الذي قد يحدث في مرض انحلال الدم داخل الأوعية الدموية المزمن Chronic intravascular hemolysis، بينما ترتفع قيمتهم في المرضى الذين لديهم خلايا شبكية Reticulocyte counts بنسبة كبيرة)، ترتفع قيمة التوزيع العرضي لكرات الدم الحمراء (Red cell distribution width (RDW وهو عبارة عن حساب التغير في حجم كرات الدم الحمراء.

فرد فيلم للدم ( Peripheral blood smear ) :  تبدو خلايا الدم الحمراء متغيرة في الشكل مثل الخلايا دائرية الشكل Spherocytes أو الفصيمة الكروية (Schizocytes (red blood cell fragments.

تحليل انزیم ( Lactate dehydrogenase (LDH : يتم سحب عينة الدم على أنبوبة السيرم أو البلازما، يرتفع مستواه بالدم بشكل ملحوظ لأن هذا النوع من الأنيميا يسبب انحلال الدم.

تحليل بروتين هابتوجلوبين Haptoglobin : عند تحلل الدم، يرتبط هذا البروتين بالخلايا الميتة وبالتالي ينخفض مستواه بالدم. يقوم المركب الذي يتكون من البروتين وخلايا الدم الحمراء بالحفاظ على مستوى الحديد في الجسم، المعدل الطبيعي يتراوح من 50 الى 220 ملجم/ ديسيلتر دم ويتم سحب عينة الدم على أنبوبة السيرم  من المقبول سحبها ايضا على الأنبوبة ذات الغطاء الوردي K₂EDTA، أو الأنبوبة ذات الغطاء الأخضر Sodium or lithium heparin ويوصى بصيام المريض قبل اجراء هذا التحليل.

تحليل الصفراء غير المباشر Indirect bilirubin : ربما يرتفع مستواها بالدم، ولكن التغيرات في مستويات بروتين هابتوجلوبين وانزیم ( Lactate dehydrogenase (LDH هي التغيرات العامة الأكثر حساسية لأن مستوى الصفراء غير المباشر لا يرتفع بشكل دائم.

التحاليل المعملية المساعدة:

تحليل كومبس المباشر Coombs (direct) test :  الهدف من إجراء الاختبار هو الكشف عن وجود الأجسام المضادة في الدم التي تعمل ضد كريات الدم الحمراء وتحللها، ويكون ايجابي في حالة فقر الدم الانحلالي.

تحلیل هموسيدرين البول Urine hemosiderin

تحليل الراصات الباردة Cold agglutinin titer : الهدف من إجراء الاختبار هو الكشف عن وجود الأجسام المضادة في الدم التي تعمل ضد كريات الدم الحمراء وذلك فقط في درجات حرارة الجسم المنخفضة التي تتراوح غالبا ما بين ( c28 - 31c )

 تحليل انزيم (Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD 

يتواجد هذا الانزيم في جميع خلايا الجسم ولكن اهميته الاساسية في خلايا الدم الحمراء فعند نقص الانزيم يكون هناك خطر لحدوث انحلال الدم بعد تناول ادوية معينة او اكل الفول، يتم سحب عينة الدم على الأنبوبة ذات الغطاء الأرجواني أو الوردي EDTA or K₂ EDTA ، أو الأنبوبة ذات الغطاء الأخضر Sodium or lithium heparin  .

تحليل الخلية المنجلية Sickle cell test :  يحدد هذا الاختبار وجود فقر الدم المنجلي أو عدمه ، ومرض فقر الدم المنجلي هو حالة خاصة من حالات مرض فقر الدم أو الأنيميا، والتي تظهر فيها كريات الدم الحمراء على شكل المنجل أو الهلال ، وذلك نظرا لوجود كمية من الهيموجلوبين الغير طبيعي التي تؤدي إلى ترسيبها على شكل كريستال في حالة نقص الأكسجين في الدم مما يعطي كريات الدم الحمراء شكل المنجل يرافق مرض فقر الدم المنجلي دائما حدوث نقص في تركيز الهيموجلوبين يصل إلى g/dl 6 دم. زيادة في عدد الخلايا الشبكية Reticulocyte cells يصل ما بين ( 15-40%) في الدم. يتم سحب عينة الدم على الأنبوبة ذات الغطاء الأرجواني أو الوردي EDTA or K₂EDTA ).