ينتج الحماض الكيتونية عن فرط كيتون الجسم طويل الأمد

إن الأجسام الكيتونية الموجودة في الدم أو في البول بكميات تفوق الحدود السوية تسبب وجود الكيتون في الدم (Ketonemia) أو البيلة الكيتونية (Ketonuria) على الترتيب. وتعرف الحالة العامة بفرط كيتون الجسم (الغلال: Ketosis) حيث يعد كل من الأسيتوأسيتيك و 3- هيدروكسي بوتيرات أحماض متوسطة القوة ويخضعان للدرء (Buffered) عندما يوجدان في الدم أو في أنسجة أخرى. إلا أن إفراغهما المتواصل بكميات كبيرة يؤدي إلى ضياع بعض الكاتيونات (الهوابط) الدارئة (على الرغم من إنتاج الأمونيا في الكلية) مما يستنزف تدريجيا الاحتياطي القلوي، مسببا بذلك اكماض الكيتوني (Ketoacidosis) الذي قد يكون سينتأ في حالة داء السكري غير المضبوط.

يحدث الشكل الأبسط من فرط كيتون الدم في الجوع، وهو يتضمن نغاد السكريات المتاحة المقترن مع تريك الأحماض الدهنية الحرة. ويبدو أنه لا توجد حالة أخرى يحدث فيها فرط كيتون الدم وتختلف نوعياً عن هذا الطراز الأيضي العام، لكنها قد تكون من الناحية الكمية حالة مبالغ فيها تسبب حالات مرضية توجد في داء السكري وفي الانسمام الحملي عند الأغنام، وفرط كيتون الدم عند رؤوس الماشية المرضعة. كما توجد أشكال غير مرضية من فرط كيتون الدم في ظروف التغذية الغنية بالمواد الدهنية وبعد التمارين الشديدة في حالة ما بعد الامتصاص.