القلب والاوعية الدموية

يوصف القلب بانه مضخة عضلية قوية تضخ الدم المحمل بالأكسجين والمغذيات الى كل انحاء الجسم عبر شبكة من الاوعية الدموية المتينة المرنة وهي الشرايين لتقوم خلايا انسجة اعضائه بوظائفها بكفاءة كما انه يزيل الفضلات المؤذية .

ويقع القلب في التجويف الصدري داخل القفص الصدري بين الرئتين ويميل قليلا الى اليسار ويفصله عن اعضاء التجويف البطين، ومن الاسفل الحجاب الحاجز كما انه يقع خلف عظمة القص مباشرة ويقع امام العمود الفقري .

ويحيط بالقلب من الخارج غشاء رقيق يتكون من طبقتين يفصل بينهما سائل يسهل من انزلاق القلب على هذا الغشاء اثناء انقباضه وانبساطه ويسمى غشاء "التامور"

والقلب عبارة عن كتلة عضلية لا ارادية قوية ومتينة كما انه ذو شكل مخروطي له قاعدة وقمة وسطح امامي وخلفي .

ويتكون القلب من 4 حجرات وهي اذينين "أيمن وأيسر" وبطينين  "أيمن وأيسر" والاذنين أصغر حجما وجدارهما اقل سماكة من البطينين .

ويعمل الاذينان كمستقبلات للدم بينما يعمل البطينان كمضخات للدم والبطين الايسر اكبر حجما وجداره اكثر سماكة من البطين الايمن وهذا ما يجعل القلب يميل قليلا الى الجهة اليسرى وذلك لا نه يضخ كمية كبيرة من الدم الى جميع انحاء الجسم عبر الشريان الابهر .

ويفصل بين الاذنين حاجز عضلي ويفصل بين البطينين ايضا حاجز عضلي اخر ويحتوي القلب على 4 صمامات عضلية تسمح للدم بالعبور وتمنع رجوعه الى نفس المكان وهذه الصمامات كالاتي :

1. الصمام الثلاثي الشرفات ويقع بين الاذين الايمن والبطين الايمن
2. الصمام الرئوي ويقع بين البطين الايمن والشريان الرئوي
3. الصمام الابهري "الاورطي" ويقع بين البطين الايسر والشريان الابهري او الاورطي
4. الصمام التاجي "الميترالي" ويقع بين الاذين الايسر والبطين الايسر

وتتركب صمامات القلب من شرفات وهذه الشرفات عبارة عن بوابة مثلثة الشكل يتصل بها عدة اوتار تتصل بعضلة خاصة تتواصل مع جدار الحجرة التي تكون فيها واي خلل في هذه التراكيب يؤدي الى خلل في وظيفة الصمام وجميع صمامات القلب ثلاثية الشرفات ما عدا الصمام التاجي "الميترالي" فهو ثنائي الشرفات.

يصب في تجويف الاذين الايمن من الاعلى الوريد الاجوف العلوي الذي ينقل الدم المستنفذ من الرأس والذراعين ويصب ايضا فيه من الاسفل الوريد الأجوف السفلي الذي ينقل الدم المنزوع الاكسجين من اجزاء الجسم الأخفض والرجلين .

ويصدر من البطين الايمن الشريان الرئوي الذي يتفرع الى فرعين ايمن وايسر والذي يحمل الدم المنزوع الاكسجين الى الرئتين وهذا الشريان هو الوحيد الذي ينقل دما منزوع الاكسجين .

ويصب في الاذين الايسر من الخلف اربع اوردة رئوية اثنان في كل جهة من الاذين حيث الاوردة اليمنى تكون قادمة من الرئة اليمنى والاوردة اليسرى تكون قادمة من الرئة اليسرى والدم القادم من هذه الاوردة يكون مشبعا بالأكسجين من حويصلات الرئتين ويصدر من البطين الايسر الابهر "الاورطي" وهو اكبر شريان في الجسم يضخ الدم فيه البطين الايسر الى كل انحاء الجسم حاملا الدم المشبع بالأكسجين والمغذيات .

وشريان الابهر ينقسم الى ثلاثة اجزاء الجزء الصاعد والجزء المقوس والجزء الهابط الذي الى البطن معطيا تفرعات تغذية اعضاء البطن واعضاء الجسم المختلفة .

ويتفرع من الجزء المقوس من الابهر ثلاثة شرايين رئيسية لتغذية الرأس والطرفين العلويين .

الدورة الدموية :

يصب الدم المنزوع الاكسجين القادم من الراس في الوريد الاجوف العلوي ويصب الدم القادم من الجزع والطرفيين السفليين في الوريد الاجوف السفلي وكلا الوريدان يصاب في تجويف الاذين الايمن ــــــــــــــــ البطين الايمن ــــــــــــــــــ الشريان الرئوي ــــــــــــ الرئتان ـــــــــــــ الأوردة الرئوية ـــــــــــ الاذين الايسر ـــــــــــــ البطين الايسر ـــــــــــ الشريان الأبهر ـــــــــــ انحاء الجسم .

تدفق الدم خلال صمامات القلب الطبيعية

الشرايين الخاصة بتغذية القلب :

يتفرع من جداء الجزء الصاعد من الشريان الابهر الشرايين التاجية او الاكليلية التي تنقسم الى شريان ايمن ويغذي الجزء الايمن من القلب وشريان ايسر ويغذي الجزء الايسر من القلب هذان الشريانان ما يلبثان ان يتفرعان الى تفرعات اصغر فاصغر تنتهي بشعيرات دموية صغيرة تقوم بتغذية القلب بالكامل وأي انسداد في هذه الشرايين التاجية يؤدي الى نقص في تروية جدار القلب وبالتالي لا يصل اليه الاكسجين الكافي لأداء وظيفته فيموت هذا الجزء من الجدار الذي يغديه الشريان المسدود ويصاب بالاحتشاء الذي يظهر على شكل عرض الذبحة الصدرية التي يشكو منها المريض .

الشرايين التاجية (الإكليلية)

كيف ينبض القلب ؟

يتحكم في تنظيم نبضات القلب عقدتان تقعان في جدار الاذين الايمن تتكونان من خلايا عضلية وخلايا عصبية وتقعان هاتان العقدتان تحت تأثير اعصاب خاصة من الجهاز العصبي هاتان العقدتان هما :

• العقدة الجيبية الاذينية التي تقع في الجدار الخلفي للأذين الايمن ويصب فيها الوريد الاجوف العلوي.
• العقدة الجيبية البطينية التي تقع في جدار الاذين الايمن بالقرب من الصمام الثلاثي الشرفات ويربط بين العقدتان الياف عضلية عصبية ويتدلى ايضا من العقد الياف عضلية عصبية تمتد على طول جانبي الحاجز العضلي الذي يفصل بينها التي من ثم تمتد على طول جدار البطين وتتفرع تفرعات اصغر فاصغر الى كل انحاء جدار البطينين .

والعقدة الجيبية الاذينية هي العقدة الرئيسية التي تجعل القلب ينبض. وهذه العقدة اذا استبعدت عن تأثير الاعصاب التي تتحكم فيها فانها تجعل القلب ينبض 120 نبضة في الدقيقة ولكن الاعصاب تعمل على تثبيط هذه العقدة مما يجعل القلب ينبض 70/75 نبضة في الدقيقة المعدل الطبيعي للإنسان الطبيعي واذا حدث أي خلل في هذه العقدة فان العقدة الجيبية تقوم في التحكم في نبضات القلب وتجعله ينبض ما يقرب من 60 نبضة في الدقيقة .

واذا حدث عطب في هذه العقدة فان الالياف التي تتدلى منها على طول الحاجز البطيني تجعل القلب ينبض بما يقرب 40 نبضة في الدقيقة واذا حدث ايضا خلل فيها فان الالياف التي تنتشر على جدار البطينين تجعل القلب ينبض ما يقرب من 25/30 نبضة في الدقيقة فان القلب بما يحمله من هذه الامكانيات يبقى محافظا على قدرته في ضخ الدم الى كل الجسم لتظل كل اعضائه حية .

المسارات التوصيلية

المصدر

البدر، يوسف (2007) . علم وظائف الاعضاء Physiology  . اكاديمية الطب التكميلي .دبي . الامارات العربية المتحدة .