الحالات المرضية البكتيرية : الحالة الثانية والسبعون

صبي يبلغ من العمر أربعة عشر سنة أحضر إلى قسم الطوارئ وهو يعاني من انتفاخ واحمرار حول موضع لسعة حشرة في القدم منذ ثلاثة أيام مضت مع شعوره بحمى وآلام في المفاصل.

بالفحص السريري تبين ان حرارته مرتفعة بعض الشيء مع تورد في الوجنتين وأن ربلة القدم calf منتفخة تؤلمه كما لم يلاحظ وجود صديد discrete pus إلا أنه لوحظ خط أحمر اللون متجهاً لأعلى القدم كما لوحظ شعوره بألم في العقد الليمفاوية في أصل الفخذ inguinal lymph nodes .

الأسئلة :

1- ما هو تشخيصك لهذه الحالة ؟ وما هي الكائنات المسببة لمثل هذه الإصابة؟

2- ما هي المضادات الحيوية التي يمكن استعمالها لعلاج مثل هذه الحالة ؟

الإجابة :

1- تشخيص هذه الحالة على أنها حالة التهاب النسيج الخلوي cellulitis  وهو نتيجة الإصابة بالجنس البكتيري Group A Streptococci.

2- يعتبر المضاد الحيوي penicillin العلاج الفعال للتخلص من الجنس البكتيري Group A streptococci . في مثل هذه الحالة المرضية يتم العلاج باستعمال المضاد الحيوي amoxicillin عن طريق الفم اما الحالات التي يشكو فيها المريض من حساسية مفرطة للبنسيلينات فيتم استعمال المضاد الحيوي erythromycin .