Coxiella burnetii

يصنف هذا النوع البكتيري ضمن عائلة Coxelliacaea وهو عبارة عن خلايا كروي الشكل أو عصويات قصيرة وهي تتكاثر داخل خلايا العائل ، وتفاعلها مع صبغة جرام غير جيد ويستحن صبغها باستعمال صبغة Giemsa .

خزعة الكبد وهي تحتوي على النوع البكتيري Coxiella burnetii

الامراضية :

يشبه هذا النوع البكتيري إلى حد كبير الجنس البكتيري Rickettsiae إلا أنه لا ينتقل بواسطة الحشرات ومن الممكن انتقاله من خلال الحبل السري من الأم إلى الجنين أو بواسطة الغبار أو البراز أو من خلال تناول الحليب الملوث، وهو له القدرة على مقاومة الجفاف والحرارة وكذلك أشعة الشمس، ويصيب هذا النوع البكتيري الرئتين مع عدم ظهور أي طفح جلدي، وهو مرض ينتقل من الحيوان إلى الإنسان zoonotic disease حيث يعتبر الماعز والخراف والأبقار والقوارض والثدييات البرية وعدة أنواع من الطيور المخزن الطبيعي لهذا النوع البكتيري ، ويصيب في الغالب المزارعين والعاملين في السلخانات والبياطرة وكل من يتعامل مع الحيوانات التي قد تكون مصابة، فور استنشاق خلايا هذا النوع البكتيري فإنها تبدأ على الفور في التضاعف داخل الحويصلات وبعد ثلاثة أسابيع من الحضانة تظهر على المريض أعراض الصداع الحاد وأعراض تنفسية والتهاب رئوي غير نمطي ومن المحتمل الإصابة بالتهاب الكبد وهو ما يعرف بداء حمى الاستفهام Q fever (query) وقد تختفي هذه الأعراض في غضون اسبوعين او تستمر لتصبح الإصابة مزمنة. تصيب خلايا هذا النوع البكتيري بصورة خاصة الطحال والكبد مما يؤدي لتضخم هذه الأعضاء ، وتشبه الأعراض المرضية في هذه الإصابة تلك التي تظهر جراء الإصابة بالإنفلونزا حيث تظهر على المريض أعراض الحمى والصداع الشديدين مع الشعور بالإرهاق وألم بكامل الجسم ، ومن المضاعفات الخطرة التي قد تلي الإصابة بداء Q fever الإلتهاب الرئوي والتهاب بطانة القلب المزمن وإصابات الكبد. ويعتبر المضاد الحيوي Tetracycline لمدة 2-1 يوم العلاج الفعال لهذه الحالة المرضية حيث يساعد على تخفيض درجة الحرارة والتخلص من الحمى وفي حالات الإصابة بإلتهاب طانة القلب قد يستلزم الأمر تركيب صمام جديد.

التشخيص المعملي :

يمكن الاعتماد على الاختبارات المصلية لتشخيص الحالات المصابة بداء Q fever بحيث يتم الكشف على الارتفاع في معدل complement fixation titer (CFT) لأربع أضعاف. ويمر هذا النوع البكتيري خلال الإصابة بطورين من المستضدات يعرفان بالطور الأول  phase 1 والطور الثاني phase 2 وتظهر الأجسام المضادة لمستضد الطور الاول فقط في احلات الإصابة المزمنة ، بينما تظهر الأجسام المضادة لمستضدات الطور الثاني فقط خلال الإصابة الحادة كما يعتبر اختبار indirect microimmunofluorescence test (IMIF) اكثر حساسية من اختبار CFT وذلك في المراحل الأولى من الإصابة كما يمكن تحديد وجود خلايا النوع البكتيري C. burnetii في المزارع الخليوية cell cultures ، وبيض الدجاج embryonated hen eggs أو حيوانات التجارب إلا أن نتائجها غير موثوق فيها. كما يمكن استعمال تقنية التفاعل المتسلسل للبوليمرات PCR للتعرف على تسلسل الحمض النووي (الدنا) للبكتيريا الممرضة إلا ان طريقة الكشف على الأجسام المضادة هي الأكثر استعمالاً.