أ- المتخصص

وهذا يشمل نقل اجسام مضادة معدة مسبقا وخلايا مناعية وعوامل اخرى الى المضيف، وتعتبر Her2/Neu مثال على الاجسام المضادة المتخصصة ضد مستضدات الاورام في علاج سرطان الثدي breast cancer وهنالك اجسام مضادة ضد IL-2R الخاص بفايروس الخلايا التائية البشـــــــــري ( 1-Human T lymphotropic virus (HTLV الذي يحث على سرطان الدم الخاص بالخلايا التائية T cell leukemia عند الكبار. كذلك الاجسام المضادة ضد عناقيد التمايز من نوع CD20 المعبر عنها في الاورام اللمفاوية من نوع non-Hodgkin's B cell lymphoma، وهذه الاجسام المضادة ترتبط الى المستضدات الورمية على سطوح الخلايا وتنشط العامل المتمم لكي يتواسط تحلل الخلايا الورمية، بالإضافة الى ان الخلايا التي تحمل مستقبلات Fc على سطوحها مثل الخلايا القائلة الطبيعية (NK) وخلايا الـبـلاعـم الكبيرة والخلايا المـحـبـبة ممكن ان ترتبط الى المـعـقـد المـنـاعـي (antigen-antibody complexes) على سطوح الخلايا الورمية لكي تتواسط عملية قتل الخلايا الورمية من خلال التسمم الخلوي المتواسطة بالخلايا المعتمد على الاجسام المضادة - antibody dependent cell-mediated cytotoxicity. واستخدمت ايضاً كل من الاجسام المضادة المقترنة بالسموم والنظائر المشعة والعقاقير المضادة للسرطانات للأغراض العلاجية وهذه تدخل الى الخلايا وتثبط تصنيع البروتينات مثل anti-CD20 التي تقترن بسموم بكتريا الزوائف toxin  Pseudomonas او سموم الريسين ricin toxin (مادة سامة في بذور الخروع).

كما ان هنالك عدد من المشاكل المتعلقة باستخدام الاجسام المضادة منها:

- ان الاجسام المضادة غير فعالة لان مستضدات الاورام مرتبطة بمعقدات التوافق النسيجي من الصنف الاول class I MHC

- كما يمكن للأورام ان تُلقي الى المحيط مستضدات او معقدات مناعية وهكذا فأن الخلايا المناعية لا تستطيع ان تتواسط تدمير الورم.

- بعض الاجسام المضادة ليس له خاصية سامة او قائلة للخلايا cytotoxic

- ممكن للأجسام المضادة ان ترتبط بشكل غير متخصص الى الخلايا المناعية المعبرة عن مستقبلات Fc مثل الخلايا القاتلة الطبيعية (NK) وخلايا البلاعم الكبيرة والخلايا المحببة والخلايا البائية بدون الارتباط الى الخلايا الورمية.

ب- غير المتخصص

- بنقل الخلايا التائية وهذا يتم اما بنقل الخلايا القاتلة المنشطة باللمفوكينات Lymphokine- activated killer (LAK) والتي هي عبارة عن خلايا قاتلة طبيعية (NK) او خلايا تائية منشطة باللمفوكين 2-IL او نقل الخلايا المرتشحة من الأورام.

- الخلايا الشجيرية dendritic cells المضافة الى المستضدات الورمية ممكن ان تستحث استجابة الخلايا التائية المتخصصة بالأورام. اما في حالة كون المستضدات غير معروفة فيستخدم حصيلة انحلال الأورام tumor lysates

- كما تستخدم السايتوكينات مثل IL-2 المنشط للخلايا التائية والخلايا القاتلة الطبيعية المعبرة عن مستقبلات 2-IL لعلاج سرطان الخلايا الكلوية renal cell carcinoma وسرطان الجلد الصبغي الميلانيني melanoma، في حين يستخدم انترفيرون - الفا IFN-alpha في علاج سرطان الدم الخاص بالخلايا البائية الشعري hairy B cell leukemias عن طريق حثه على التعبير عن معقدات التوافق النسيجي الكبرى على الخلايا الورمية. اما IFN-gamma فيستخدم في حالة سرطان المبيض ovarian cancers والذي يعمل على حث التعبير عن الصنف الثاني من معقدات التوافق النسيجي بالتحديد MHC II اما بالنسبة للعامل المنخر للأورام الفا TNF-alpha فهو يعمل على قتل الخلايا الورمية.

- وتستخدم ايضا الخلايا الورمية المصابة (الحاملة) بالجين المسئول عن السايتوكينات Cytokine gene transfected tumor cells لتنشيط الخلايا التائية او التائية القاتلة المنشطة LAK cell في الاستجابة المناعية المتواسطة بالخلايا ضد الأورام.

وهنالك العديد من العوامل الداعمة والمنشطة للمناعة (محورات الاستجابة البيولوجية) تستخدم لتعزيز المناعة ضد الأورام، وتشمل هذه منتجات البكتريا ومواد كيميائية مصنعة وسايتوكينات (جدول 2). واغلب هذه العوامل تمارس تأثيرها من خلال تنشيط خلايا البلاعم الكبيرة والخلايا القائلة الطبيعية او تعزيز انتاج السايتوكينات او تعزيز الوظائف الحيوية للخلايا التائية.

جدول (1) العلاج المناعي للأورام

جدول (2) العلاج المناعي الفعال غير المتخصص باستخدام معدلات الاستجابة البيولوجية BRMS))  response modifiers biological

جدول (3) العلاج بالسايتوكينات للأورام