تحليل أو اختبار الحمل المنزلي (هرمون HCG )

اختبار الحمل أو يسمى تحليل هرمون HCG أو تحليل الحمل المنزلي  Serum Pregnancy Test

أولاً كيف يحدث الاخصاب والحمل ؟؟

تحدث عملية التلقيح عادة بوجود البيوضة وقت الاباضة أو خلال 24 ساعة من حدوث الاباضة ووجود الحيوانات المنوية حيث تستطيع الحيوانات المنوية العيش لمدة تصل من 3-5 أيام .

المهم تلقح البيوضة في الثلث الأول لقناة فالوب ثم تبقى هناك حوالي 3-4 أيام وهي تنقسم حتى تصل إلى مرحلة الـ morula stage حيث يكون عدد الخلايا فيها 8-32 خلية ثم تبدأ بالتحرك ناحية الرحم أو باتجاه الرحم وتسبح ببطء حتى تصل بعد 72 ساعة . . . وفي حوالي اليوم السادس تبدأ بالدوران وناحية جزء فيها بعد تكون الانقسامات بالانغراس في جدار الرحم لتكون أول رابط بين البويضة الجنين وبطانة الرحم الأم . . . و تعرف هذه العملية التعشيش implantation وتكون أول رابط بين الأم والجنين  earliest embryo-maternal interaction عبر إفراز هرمون يعرف human chorionic gonadotropin وهو هرمون الحمل الذي يظهر في التحليل HCG وعادة ما يظهر في تحليل الدم أو لا من بعد حدوث الإخصاب والانغراس مباشرة أي من 7-10 أيام من حدوث التلقيح أو الإباضة والتلقيح . . . وفي البول من بعد حدوث التلقيح بحوالي من 10-14 يوم حسب حساسية جهاز التحليل . . . . الجهاز الدقيق يقيس بوجود الهرمون في البول بمعدل أقل من 20 IUM/L . 

ما هو تحليل الحمل المنزلي ؟؟

هو عبارة عن تحليل لتقصي وجود هرمون الحمل في البول والذي تنتجه المشيمة في أول أيامها لدلالة على وجود الحمل .

متى يمكن إجراء هذا النوع من التحليل ؟؟؟

في العادة لن تظهر النتيجة إلا بعد حدوث عملية التبويض Ovulation أولاً ومن ثم حدوث الانزراع Implantation للبويضة المخصبة من بعد حدوث التبويض بـ 7 أيام وستظهر نسبة الهرمون أولاً في الدم ومن ثم في البول ، لذلك يفضل عمل التحليل بعد حوالي 10-12 يوم من حدوث عملية التبويض على حسب طول الدورة لدى المرأة ، فمثلا اذا كانت الدورة تأتي كل 28 يوم هذا معناه أن عملية التبويض تحدث في اليوم الـ 14 وفي حالة حدوث تلقيح أو إخصاب للبويضة فإنها تنزرع في الرحم بعد ذلك بـ 7-10 من التبويض ، فيصبح يوم انزراع البويضة في الرحم هو اليوم الـ 14 + 10 = 24 من الدورة الشهرية ، ومن بعدها تبدأ المشيمة بارسال اول علامات الحمل وهو إفراز هرمون الحمل HCG ، وعادة ما يكون معدل الهرمون في الدم أولاً حوالي الـ 25 . . mlUبعد حدوث الإباضة بـ 10 أيام أي في اليوم ال 24 من الدورة . . .

من ثم يتضاعف كل يومين أي بعد يومين يصل إلى 50 . . mlU ، هذا في اليوم 12 من حدوث عملية التبويض ويكون حوالي في اليوم الـ 26 من الدورة ، ثم تتضاعف نسبة الهرمون إلى 100 . . . mlU في اليوم الـ 16 من حدوث الإباضة وهو يعادل اليوم المنتظر لنزول الدورة 28 من الدورة .

إلا أن الطمث لا ينزل نظراً لحدوث الحمل ، بعد ذلك بيومين أي في اليوم الـ 30 أي بعد تأخر الدورة بيومين تتضاعف نسبة الهرمون مرة أخرى لتصبح 200 . . . mlU ، وهي نسبة كافية لتظهر في تحليل الحمل المنزلي .

ولذلك ننصح بإجراء هذا التحليل بعد تأخر الدورة وعدم نزولها بيومين على الأقل وذلك لتفادي أي خطأ في النتائج .

وفي حالة عدم معرفة وقت التبويض لديك بدقة ، يمكنك الانتظار حوالي 7 إلى 10 أيام من تأخر الدورة حتى تكون النتيجة قطعية وتكون نسبة الهرمون قد تضاعفت ووصلت لمستوى غير مشكوك به وأيضاً في حالات الإباضة المتأخرة قد تعطيك نتائج غير صحيحة اذا فحصت مبكراً . 

تعتمد صحة اختبار الحمل الذي يجري على البول على نوع الاختبار المستخدم وتركيز الهرمونات في البول فبعض الاختبارات التي تجريها السيدات بأنفسهن في المنزل بواسطة الشرائط أقل حساسية من تلك التي تجري في معامل المستشفيات . أما تركيز الهرمون في البول فيعتمد على مرحلة (مدة) الحمل التي يجري فيها الاختبار كما شرحنا سابقاً . فالسبب الشائع لفشل بعض اختبارات الحمل المنزلية هو إجراؤه في مرحلة مبكرة جداً من الحمل (أو عدم دقة حساب الوقت) بحيث لا يحتوي البول على كمية كافية من الهرمون .

إن اختبار الكشف عن هرمون (HCG) في البول أو الدم هو من ادق واسرع الاختبارات للكشف عن الحمل في أيامه الأولى عند السيدات .

وهذا الهرمون يبدأ الظهور في الدم عندما يتم إخصاب البويضة بعد الجماع ثم يتبع ذلك التحامها بجدار الرحم هنا يبدأ الرحم في إفراز (هرمون الحمل) وتكون قمة تركيزه بعد انتهاء آخر دورة عند السيدة بـ 45 يوم ومن الممكن أيضاً الكشف عنه قبل ذلك أي بعد الإخصاب الناجح من 7 : 10 أيام .

ويمكن الكشف بطريقتان :

الأولى في عينة البول :

من الممكن واليسير عمل اختبار الكشف عن هرمون الحمل في عينات البول كالآتي :

1- أن تكون العينة مستوفية لشروط إجراء الاختبار (مرور 45 يوم على تاريخ آخر دورة) .

2- أن تكون عينة بول في الصباح حتى تكون اكثر تركيز واستقرار .

3- يتم أخذ قطرة من عينة البول الرائق والتعامل معها بمضاد الهرمون (kit) .

4- اذا حدث وتكون تجمعات بعد عملية الخلط الجيد (خلال 2-3 دقيقة) يكون الاختبار إيجابي . هذا يحدث في نوعية الاختبارات التي تعطى نتيجة بصورة مباشرة / كما أن هناك نوعية أخرى تعطى العكس (نتائج بصورة غير مباشرة) .

الثانية في عينات الدم : اختبارات الدم المعملية :

اختبارات الدم لمعرفة حدوث الحمل تستطيع أن تكتشف الهرمون بدقة تبلغ 100% وفي وقت مبكر يمكن أن يصل إلى 7 أيام بعد حدوث الحمل وكذلك يساعد هذا الاختبار على أن يحدد موعد الحمل عن طريق قياس مقدار الهرمون في الدم .

أما لماذا في الدم أدق ؟

في الدم أدق بكثير لأن ظهوره في الدم يحدث قبل ظهوره في البول ، أيضاً عند وجود نتيجة ضعيفة أو غير مؤكدة في البول يفضل عمل اختبار الدم .

ويجب عمل الآتي للحصول على أفضل النتائج :

أولاً : التحدث إلى المريضة والتأكد من ميعاد الدورة فإذا كان الموعد مر عليه فترة مناسبة وكانت المريضة لا تتعاطى أي ادوية منشطة أو علاجات تخص الحمل كانت النتيجة تميل إلى الايجابية .

التأكد أيضاً من عدم نزول أي دم خلال فترة ما قبل التحليل إذ أنه هناك احتمال حدوث حمل ثم نزوله قبل عمل التحليل وبذلك يعطى نتيجة إيجابية ضعيفة جداً لان الهرمون يأخذ وقتاً حتى يخرج من الجسم .

ثانياً : في أي من الحالات السابقة لا تعطى رداً قاطعاً للمريضة ولكن أطلب منها إعادة التحليل بعد عدة أيام للتأكد وعندها يظهر أن كان حملا يزيد وضوح الايجابية وان كان سقطاً لا يظهر الهرمون في التحليل .

كيفية إجراء التحليل :

أولاً يجب عليك اتباع التعليمات في النشرة المرافقة لجهاز التحليل من ناحية الوقت المناسب لإجراءه والزمن المطلوب لظهور النتيجة . .

عادة ما يجري هذا الاختبار عن طريق وضع شريط الاختبار في كمية كافية من البول لمدة خمس ثواني حتى تمتص العينة كمية البول المطلوبة لإجراء التحليل . . . وعادة يفضل عمل التحليل في أول الصباح عند الاستيقاظ من النوم لان كمية الهرمون تكون مركزة وتعطي نتائج أدق . . أو الانتظار لمدة أربع ساعات بعد الذهاب إلى الحمام للتبول . . وكلما كان الوقت أطول من تاريخ حدوث الإباضة أو تأخر الدورة كلما احتجت إلى وقت أقل من احتباس أو عدم الذهاب إلى الحمام للوقت أقل أي أقل من اربع ساعات حيث يكون تركيز الهرمون أعلى ولا يحتاج إلى انتظار أطول للتجميع أو إمساك عن التبول فترة طويلة . . .

كيفية قراءت نتيجة التحليل :

كما ذكرت من قبل يجب التقيد بالتعليمات مع النشرة المرفقة للتحليل والالتزام بالوقت المحدد وأغلبية التحاليل نضع زمن معين وهو من 5-10 دقائق ولا يجب التجاوز عن 10 دقائق الى 15 دقيقة كأقصى حد . . .

الأغلبية العظمى من أجهزة التحليل المنزلي تحتوي على نافذتين (أو يظهر خطين) :

النافذة الأولى (أو الخط الأول) تعرف بنافذة التحكم Control وهي تعطيك معلومات بأن طريقة اجراءك للتحليل صحيحة عندما تظهر أو لا .

النافذة الثانية تعرف بنافذة النتيجة Test وبغض النظر عن لون وسماكة الخط الظاهر طالما ظهر في الوقت المحدد للاختبار حتى لو كان خفيف يعني ان هناك حمل والنتيجة ايجابية .

اي بمعنى انه لو ظهر خط واحد النتيجة لا يوجد حمل و الخط الذي ظهر هو خط التحكم Control أما لو ظهر خطين النتيجة يوجد حمل ، الخط الأول هو Control ، والخط الثاني هو خط Test .

وهناك بعض التحاليل تحتوي على :

علامة سالب أو ناقص MINUS - او

علامة موجب او زائد +PLUS

كنتيجة لتحليل حيث تعتبر علامة سالب (-) عبارة عن عدم وجود حمل ، بينما يعتبر وجود العلامة الموجبة (+) بغض النظر عن مدى اغمقاق الخط يعتبر علامة موجبة للحمل طالما ان الاختبار قد تم خلال الزمن المسموح به . .

واليك بعض الأسئلة التي تتبادر الى ذهنك مع الإجابات عليها :

ما مدى دقة التحليل المنزلي للحمل؟

تصل دقة اختبارات او تحاليل الحمل المنزلية الى 97-99 % على حسب نوع الاختبار .

ما هو انسب وقت لحمل تحليل الحمل المنزلي؟

انسب وقت كما شرحت سابقا بعد حدوث الاباضة بحوالي 7-14 يوم في حالة المراة التي دورتها منتظمة ومتابعة الاباضة . اما في حالة المراة التي لا تتابع الاباضة او قد تحدث لديها اباضة متاخرة فيفضل الانتظار حوالي أسبوع من تأخر الدورة لديها حتى يصل معدل هرمون الحمل الى المستوى المطلوب لظهوره في نتيجة التحليل .

لقد أجريت التحليل وكانت النتيجة سالبة لكني عدت بعد ساعة او اكثر وشاهدت خطا اخر خفيف جدا فهل هذا يعني حمل؟

هناك احتمالين واردين :

الأول انه قد تكونين حامل لكن نسبة الهرمون الحمل غير كافية أي في بداية الحمل وقد أجريت الاختبار مبكرا لذلك يمكنك إعادة الاختبار بعده بـ 3 أيام او حتى اجراء تحليل الدم لهرمون الحمل .

الاحتمال الثاني : وجود خط يعرف بـ AVAPORATION LINE وهو عبارة عن خط متبخر يعطي نتيجة موجبة مع عدم وجود حمل عند ترك التحليل زيادة عن الوقت المسموح به لقراءة النتيجة وهذا معناه عدم وجود حمل ويبقى ان تعيد الاختبار بعد 3 أيام كما ذكرت . .

هل تحليل الدم يعتبر ادق من تحليل البول للهرمون الحمل؟

نعم يعتبر ادق وهناك نوعان من تحليل الدم للهرمون الحمل :

1- الأول يعطيك نتيجة وجود الحمل او عدمه ويعرف بـ Qualititative Hcg

وهو ليس اكثر حساسية من تحليل البول لهرمون الحمل .

2- الثاني وهو الادق فهو يعطيك نسبة وتضاعف كمية هرمون الحمل في الدم مما يؤكد وجود الحمل وأيضا مدى تقدمه ونموه ويعرف بـ beta Hcg quantitative blood test ويعتبر ادق من الأول ومن تحليل البول للحمل لانه يستطيع قياس اقل معدل للهرمون الحمل في الدم .

هل تؤثر علاجات وادوية الخصوبة على نتائج التحليل كالكلوميد Humegon ,lclomid, pergona

لا ، لا تؤثر على نتيجة تحليل اختبار الحمل المنزلي فقط الابرة التفجيرية لانها تحتوي على هرمون المشابه لهرمون الحمل HCG

هل يمكنن استخدام تحليل الحمل المنزلي بعد اخذ الابرة التفجيرية PREGNYLI, NOVAREL, PROFAST

نعم يمكنك لكن يجب عليك الانتظار حوالي 7-14 يوم من آخر ابرة اخذتها وعلى حسب الجرعات :

يمكنك عمل التحليل بعد 14 من اخذ حوالي 10000 IU

يمكنك عمل التحليل بعد 10 أيام من اخذ حوالي 5000 IU

يمكنك عمل التحليل بعد 7 أيام من اخذ حوالي 2500 وحدة دولية .

هل يؤثر اخذ البروجسترون كحبوب على نتيجة الحمل؟

لا يؤثر لانه هرمون آخر غير هرمون الحمل ويختلف عنه

هل يؤثر اخذ المضادات او الادوية المسنة للالم على نتيجة التحليل؟

لا تؤثر أي دوية بغض النظر عن نوعها او استخداماتها سواء اكانت من مضادات او مسكنات او حبوب منع الحمل وغيرها على نتيجة ظهور تحليل الحمل .

هل يؤثر وجود التهاب في البول على نتيجة تحليل الحمل؟ لا لا يؤثر

هل يؤثر الضغط النفسي على نتيجة التحليل؟ لا يؤثر