العوامل التي تؤثر على تشبع الهيموجلوبين بالأكسجين 

1- الضغط الجزئي للأكسجين (ض أ₂) :

تزداد نسبة تشبع الهيموجلوبين كلما ازداد ض أ₂ وذلك كما هو مبين في الشكل 1).

شكل 1 : منحنى انفكاك الأكسجين من الهيموجلوبين

2- الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (ض ك أ₂) :

كلما ازداد الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون كما هو الحال قريباً من النسيج (60 مم / ز)، كلما ازداد معدل انفكاك الأكسجين من الهيموجلوبين شكل (2)، وذلك بسبب حموضة الدم الناتجة عن الزيادة في تركيز ك .. في الدم. زيادة الحموضة تعمل على ازاحة المنحنى إلى ناحية اليمين، بالإضافة إلى الزيادة الملحوظة على (ض 50) للهيموجلوبين التي تصل إلى حوالي 45 مم / ز. وهذا يعني ان هناك احتياجاً لمزيد من الأكسجين. في المقابل انخفاض (ض ك أ₂) (20 مم/ ز) يؤدي إلى انخفاض في الحموضة وزيادة في نسبة تشبع الهيموجلوبين بالأكسجين وانخفاض في (ض 50) للهيموجلوبين. وهذا يؤدي إلى ازاحة المنحنى إلى جهة اليسار.

شكل 2 : علاقة ض ك أ₂ بتشبع الهيموجلوبين بالأكسجين

أثر (بوهر) Bohr Effect :

ينص أثر (بوهر) على أنه كلما اقترب الدم المؤكسج من النسيج يزداد انفكاك الأكسجين من الهيموجلوبين وذلك بسبب زيادة تركيز ك أ₂ والارتفاع في ض ك أ₂ وزيادة الحموضة.

3-التركيز الأيوني للهيدروجين (PH) :

وهي تعبر أيضاً على معدل الحموضة في الدم. كلما زادت الحموضة انخفض التركيز الأيوني للهيدروجين (انخفضت PH للدم عن 7.34)، وزاد انفكاك الأكسجين عن الهيموجلوبين وزاد (ض 50) للهيموجلوبين. الزيادة في التركيز الأيوني للهيدروجين (زيادة PH عن 7.34) ينتج عنها زيادة في نسبة التشبع وانخفاض في ض 50 للهيموجلوبين (شكل 3).

شكل 3:علاقة التركيز الأيوني للهيدروجين بتشبع الهيموجلوبين بالأكسجين

4- درجة حرارة الجسم :

كلما ازدادت حرارة الجسم، تزداد الحموضة ويزداد انفكاك الأكسجين من الهيموجلوبين وتزداد قيمة ض 50 للهيموجلوبين، والعكس صحيح اذا انخفضت حرارة الجسم (شكل4).

شكل 4 : علاقة درجة حرارة الجسم بتشبع الهيموجلوبين بالأكسجين

5- المجهود العضلي :

زيادة حركة العضلات تؤدي إلى زيادة حرارة الجسم وزيادة الحموضة وزيادة انفكاك الأكسجين وبالتالي زيادة الطلب على الاكسجين، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة أيضاً من ض 50.

6- الجليسرات ثنائي الفوسفات (2,4-diphosphoglycerate, DPG) :

مركب سكري فسفوري يتجمع داخل الخلايا الحمراء في معظم الحيوانات. زيادة تركيز هذا المركب في الدم يزيد من مستوى حامضيته وبالتالي زيادة (ض 50) للهيموجلوبين، والعكس أيضاً صحيح (شكل 5). ومن العوامل التي تزيد من تركيز هذا المركب :

شكل5 : علاقة الجليسرات ثنائي الفوسفات بتشبع الهيموجلوبين بالأكسجين

• الارتفاع عن مستوى سطح البحر.
• التأقلم على المناطق المرتفعة عن سطح البحر.
• أمراض الرئة المزمنة.
• الأنيميا.
• النشاط المفرط للدرقية.
• انتقال الدم من الجانب الأيمن من القلب إلى الأيسر.
• أمراض القلب.
• أمراض الأوعية الرئوية.