زيادة تركيز الصوديوم في البلازما

يتمثل فرط الصوديوم Hypernatraemia بزيادة تركيز الصوديوم ( +Na)،

أعلى من 146 ملى جزئي / لتر (القيمة المرجعية ١٣٢-١٤٤ ملي جزئي / لتر) وهي على الأكثر متلازمة مع فرط الاسمولالية hyperosmolality .

إن تصنيف حالة فرط الصوديوم مع الأمثلة المسببة لذلك مبينة في الجدول (٨-١٤) وهي على الأكثر نتيجة لفقدان الماء.

- زيادة الصوديوم الكلي Na للجسم وانحباس الماء فرط الالدوستيرول الثانوي (مثال عجز القلب، أمراض الكبد) نقص الصوديوم (متلازمة الكلى).

- نقصان الصوديوم الكلي +Na للجسم وخلل الماء. الفقدان غير الطبيعي للسوائل ، الاستبدال الغير متكافئ :

(١) المعدى المعوي (مثال التقيؤ ، الإسهال).

(٢) الكلوى (المعالجة بالمدررات ، وفشل الكلية المزمن ، مسكنات احتلال الكلية، خلل هرمون الغدة الكظرية القشرية).

(٣) الجلد (مثال المناخ الصحراوي / حالات حميمة ، الحروف الشديدة).

- عند الحالات الطبيعية الصوديوم الجسم الكلي (تأثير ADH المتعدد)

أمراض الــ CHS (التهاب الدماغ encephalitis ، الأورام ، الخراج خلل هرمون الغدة الكظرية القشرية. إفرازات هرمون ADH الغير مناسب.

- انخفاض ايون الصوديوم +Na الكلى للجسم

* خارجي (مثال التقيؤ الحاد ، الإسهال)

* كلوى (المدررات)

* مستوى ايون الصوديوم ⁺Na الكلى طبيعي في الجسم.

* ارتفاع درجات الحرارة.

* (نقص إفراز الغدة النخامية، اعتلال الكلية. - ارتفاع أيون الصوديوم ⁺Na الكلى للجسم.

- زيادة الستيرويدات (متلازمة كثنك ، متلازمة كونس) المعالجة بالستيرويدات

إن حالة فرط الصوديوم عندما يكون صوديوم الجسم الكلى القليل الناتج عن فقدان الصوديوم من السوائل ناقصة التوتر Hypnotic Na⁺ containing fluid إذا كان الفقدان خارجي تكون الاسمولالية للإدرار عالية عادة (أعلى من 800 ملى جزئي / كغم) ويكون تركيز الصوديوم في الادرار أقل من 10 ملي / لتر. ومن جهة أخرى إذا كان السبب كلوى تكون الاسمولالية للإدرار واطئة (اقل من 300 ملى جزئي / كغم) ويكون تركيز الصوديوم في الادرار أكثر من 20 ملي جزئي / لتر. اما حالة فرط الصوديوم الناتجة عن فقدان الماء من الممكن حدوثها في الأجواء الحارة او إذا كان المريض مصاب بحمى حادة ، في المرضى من هذا النوع تكون الاسمولالية للإدرار أعلى من 300 ملى جزئي / كغم. على النقيض منم ذلك في مرضى البوالة التفهة diabetes insipidus تكون الاسمولالية للمرضى أقل من 300 ملي جزئي / كغم. في هذه المجموعة من المرضى يتغير محتوى الادرار من ايون الصوديوم +Na تبعاً لتغير كمية ايون الصوديوم المستعملة.