Streptococci (المكورات العنقودية) هي مكورات موجبة لصبغة غرام كروية أو بيضوية الشكل تحدث غالبا بسلاسل او ازواج. Streptococci اختيارية لاهوائية، سالبة لفحص Catalase وتنتج انزيم amino Leucine peptidase. تظهر على وسط Blood agar درجات مختلفة من تحلل الدم الناتج من المستعمرات الموجود على UK Standards for Microbiology Investigations,2014) . Blood agar)
أنواع المكورات العقدية يمكن ان تصنفها على أساس كربوهيدرات الجدار الخلوي الى مجاميع من (A-V). ويمكن ان تصنف على أساس الاختلافات في الشكل، ونوع الانحلال على blood agar، والتفاعلات الكيميائية الحيوية، والبروتين المرتبط ب (cell wall pili) ومحفظة السكريات المتعددة ( 2016,.Abachi et al).
تعد المكورات العقدية نوع Streptococcus agalactiae Group B (GBS) B واحدة من الكائنات الحية الدقيقة التي في كثير من الأحيان تسبب تعفن الدم المبكر Early-Onset-neoatal Sepsis. يمكن ان تكون في جميع الاعمار في النساء والرجال والأطفال وبدون اعراض، حيث تعمل كخزانات في الجهاز الهضمي، الاحليل والمهبل يعتبر استعمار (GBS) المهبلي او المعوي عامل خطر على الحمل (Martain et al., 2019).
أنواع Streptococcus هي بكتريا تنتمي الى Firmicutes phylum تحت رتبة Lactobacillales وعائلة Streptococcaceae. توجد ثلاثة اجناس داخل عائلة المكورات العقدية تشمل Streptococcus, Lactococcus, Lactovum وتكون Streptococcus اكثرها تنوعا حيث تحتوى على 79 نوعا. هنالك عدد من أنواع المكورات العقدية مسببة أمراض للإنسان والحيوان ومن أهم مسببات الامراض .(Toit et al., 2014) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes
عدوى المهبل بالمكورات العقدية المجموعة Group A Streptococci (GAS) A هو احد الأسباب المؤكدة لالتهاب المهبل بين الفتيات البالغات، ولكن غير معترف الى حد كبير في النساء في سن اليأس لذلك غالبا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ على انه داء فرجي مهبلي .Vulvovaginal Candidosis Verstraelen et al.,2011))
Streptococcus pneumoniae هي أحد مسببات الأمراض الجهاز التنفسي وتجرثم الدم والتهاب السحايا, ونادرا ما تكون المسؤولية عن التهابات الجهاز التناسلي والتي نادرا ما تسبب التهاب الحوض بسبب المكورات العقدية الرئوية Streptococcus pneumoniae لدى النساء اللاتي تعاني من انقطاع الطمث. قد تسبب المكورات الرئوية في الجهاز التناسلي الأنثوي السفلي الى التهاب الحوض، التهاب بطانة الرحم، التهاب البوق والخراجات وقد تكون معقدة بسبب التهاب الصفاق المنتشر (Hamdoun et al.,2018).
تمتلك Streptococcus agalactiae Group B (GBS) إمكانيات شديدة لغزو المضيف وتسبب التهاب مفرط حيث لوحظ زيادة في مستويات السيتوكين المهبلي -IL-1 & TNF-a لاستجابة لعدوى GBSبعد مرور أسابيع من استعمار GBS للمهبل. حيث ان السيتوكينات المهبلية تحفز اما بواسطة الفلورا الطبيعية او التهابات المهبل في الاستجابة لعدوى GBS .ان الاستجابة المناعية تكون مهمة للسيطرة على استعمار البكتريا والحفاظ على الميكروبات المهبلية المفيدة (2014 ,.Carey et al)
اما (Streptococcus bovis Group D (GDS فهي مكورات موجبة لصبغة غرام وتكون على شكل سلاسل تكون المستعمرات غير قادرة على الانحلال على Blood agar وقطرها 1-2 ملم. قد يتم تعريفها بشكل خاطئ انها مكورات معوية وذلك لان العديد من سلالات تشترك في مستضد المجموعة D .(UK Standards for Microbiology Investigations, 2014)
تعد انواع لبكتريا Staphylococcus موجبة لصبغة غرام، وتؤثر بشكل كبير على الانسان والثديات الأخرى. يبلغ قطرها (0.5-1.0) ميكرومتر وتكون على شكل ازواج ومجموعات واحيانا سلاسل قصيرة. تنقسم المكورات العنقودية الى مجموعتين بناءً على قدرتها على تخثر بلازما الدم الى مجموعة المكورات العنقودية إيجابية المخثر ((Coagulase Positive Staphylococci وهي اكثر الأنواع المسببة للامراض والنوع الثاني مجموعة المكورات العنقودية سالبة المخثر Coagulase Negative Staphylococci)) حيث تحتوي على أكثر من 30 نوع اخر ومعظمها متعايشة لللجلد دون ان تسبب التهابات من بين أنواع المكورات العنقودية المعروفة تعتبر المكورات العنقودية الذهبيةStaphylococcus aureus من اهم المسببات الامراض البشرية وتسبب مجموعة واسعة من العدوى السريرية (2016 ,.Shi et al).
المكورات العنقودية الذهبية هي بكتريا لا هوائية اختيارية موجبة لصبغة غرام غير متحركة ولا تكون السبور وموجبة لفحص Catalase وتسبب انحلال الدم اذا نمت على اطباق Ajayi, 2018) blood agar).
تعد المكورات العنقودية الذهبية Staphylococcus aureus هي احدى العوامل الممرضة الهامة المسؤولة عن دخول المستشفيات والتهابات المكتسبة من المجتمع المكورات العنقودية الذهبية ممكن ان تستعمر الجهاز التناسلي الانثوي وزيادة العدوى تكون عند النساء الحوامل وبعد الولادة. أيضا يمكن تفشي المرض في حاضنات الأطفال حديثي الولادة. المكورات العنقودية هي احدى مسببات الامراض الانتهازية القادرة على تسبب تنوع واسع في شدة التهابات من الأقل خطورة التي تسبب الافات الجلدية السطحية الى الغازية الأكثر خطورة والتهابات التي تهدد الحياة مثل التهاب الشغاف وتسمم الدم (2014 ,.Deng et al).
المكورات العنقودية الذهبية نادرة لكنها واحدة من أكثر مسببات الأمراض البشرية نجاحا. لديها قدرة على احداث عدد من الإصابات في زوايا بيئة مختلفة داخل المضيف بالإضافة الى ذلك فان المكورات العنقودية الذهبية تم عزلها بشكل شاسع من عينات عنق الرحم حيث يوجد في القناة التناسلية بحوالي 9-10% من النساء اللاتي لاتوجد لديهن اعراض وحوالي 10% من المرضى الذين يعانون من الجرح بعد الجراحة من العمليات النسائية او التوليد وحوالي 5 - 20 مزارع القناة التناسلية في النساء اللاتي تعانين من التهاب الحوض .( Akhi et al., 2017)
تشكل المكورات العنقودية الذهبية مستعمرات كبيرة الى حد ما صفراء أو بيضاء على وسط الاجار الغني بالمغذيات. يتم إعطاء اللون الأصفر للمستعمرات بواسطة الكاروتينات التي ينتجها الكائن الحي غالبا ما يحلل الكائن الحي الدم في اجار الدم وينتج أربعة أنواع من الهيموليسين (الفا-بيتا - غاما - دلتا). تنتج جميع عزلات المكورات العنقودية الذهبية انزيم تجلط الدم وهو عامل ضراوة أيضا يساعد على التعرف للكائن الحي. هذه البكتريا تتحمل الملوحة وقادرة على نمو في وسط Mannitol salt Agar تحتوى على 7.5% كلوريد الصوديوم وتكون موجبة لفحص Catalase وسالبة لفحص Oxidase ( Gnanamani et al., 2017) .
يمكن لعدوى المكورات الذهبية في الجهاز العصبي المحيطي أو في المهبل ان تثير تفاعلا مناعيا التهابيا قويا. تعمل السيتوكينات والكيموكينات التي يتم اطلاقها على الغدة النخامية والأعضاء التناسلية مما قد يؤدي لحدوث كآبة الطمث وعدم انتظام الاباضة والعقم أظهرت الدراسات ان عدوى المكورات العنقودية الذهبية تولد كمية كبيرة من السيتوكينات في الجهاز التناسلي الأنثوي (2016 ,.Shi et al).
يمكن العثور على المكورات العنقودية الذهبية كميكروب متعايش او ممرض مع المضيف البشري. يمكن للجهاز المناعي التعرف على المكورات العنقودية الذهبية ومقاومتها والقضاء عليها. حيث تبدا المناعة التكيفية ضد عدوى بكتريا المكورات العنقودية في وقت لاحق عبر مدة العدوى وتؤدي الاستجابات المناعة التكيفية الى تنشيط الخلايا البائية والتائية وإنتاج الاجسام المضادة وكذلك السيتوكينات (2018 ,.Ajayi et al).
المصادر:
Martín, V., Cárdenas, N., Ocaña, S., Marín, M., Arroyo, R., Beltrán, D., ... & Rodríguez, J. M. (2019). Rectal and vaginal eradication of Streptococcus agalactiae (GBS) in pregnant women by using Lactobacillus salivarius CECT 9145, a target-specific probiotic strain. Nutrients, 11(4), 810.
Toit, M.D.; Huch, M.; Cho, G.S.; Franz, C.M. The family streptococcaceae. In Lactic Acid Bacteria: Biodiversity and Taxonomy, 1st ed.; Holzapfel, W.H., Wood, B.J.B., Eds.; John Wiley & Sons, Ltd.: New York, NY, USA , 2014; pp. 445–446.
Carey, A. J., Tan, C. K., Mirza, S., Irving-Rodgers, H., Webb, R. I., Lam, A., & Ulett, G. C. (2014). Infection and cellular defense dynamics in a novel 17β estradiol murine model of chronic human group B streptococcus genital tract colonization reveal a role for hemolysin in persistence and neutrophil accumulation. The Journal of Immunology, 192(4), 1718-1731.
Shi, L., Wang, H., & Lu, Z. (2016). Staphylococcal infection and infertility. Genital Infections and Infertility; Darwish, AM, Ed.; InTech: Rijeka, Croatia, 159 177.
Ajayi, C. (2018). Determinants of Staphylococcus aureus Colonization and Infection.“Exploring the Role of Cell Wall Anchored Proteins in Adhesion and Immune Evasion”.
Akhi, M. T., Esmailkhani, A., Sadeghi, J., Niknafs, B., Farzadi, L., Akhi, A., & Nasab, E. N. (2017). The Frequency of Staphylococcus aureus Isolated from Endocervix of Infertile Women in Northwest Iran. International journal of fertility & sterility, 11(1), 28.
Gnanamani, A., Hariharan, P., & Paul-Satyaseela, M. (2017). Staphylococcus aureus: Overview of bacteriology, clinical diseases, epidemiology, antibiotic resistance and therapeutic approach. Frontiers in Staphylococcus aureus, 4, 28.
