Beriberi

حالــــــــــــة مرضيـــــــــــة تنتج مـــــــــــــن نقص فيتامين B1) Thiamine)، والفيتامين المرتبط بالفوسفـــــــــــــات (Thiamine Pyrophosphate(TPP يعد الجزء الفعال حيويا ويعمل كمساعد انزيميCoenzyme في انزيمات ايض الكربوهيدرات لإزالة مجموعة الكاربوكسيل ، ولذا فهو يشارك في ايض الكلوكوز . يمتص الفيتامين في الامعاء الدقيقة بطرق تعتمد على التركيز ، والجسم لا يستطيع تخليقه او الاحتفاظ بالفائض منه .

التاثيرات الوراثية التي تمنع امتصاص الفيتامين تكون قليلة ، ولكن هناك عدة اسباب تزيد من الحالة منها تناول الكحول او الاصابة بزيادة هرمون الثايرود Hyperthyroidism وفي الحالة الاخيرة يمكن ان يحدث النقص حتى عند تناول كميات كبيرة من الفيتامين وتحصل الحالة في الحمل والرضاعة والاسهال وامراض الكبد والكلى وكذلك له علاقة بالعمر ، وهؤلاء يحتاجون الى كميات اكبر من الفيتامين والنقص يوجد منه انواع ولكل حالة اعراضها الخاصة ومنها صعوبة التنفس عند اجراء التمارين الرياضية وزيادة ضربات القلب . ويؤثر النقص في الجهاز العصبي لانه يؤدي الى نقص وتثبيط انتاج ناقلات الايعازات العصبية وتحوير الاستجابات العصبية والاحنياجات اليومية موضحة في التالي اعتمادا على العمر وبعض العوامل الاخرى .

المرض نادر الحدوث في المناطق التي يكون فيها الغذاء متوازن ولكن يكثر في الشعوب التي تتناول الرز المقشور، ومن الاسباب الاخرى الاسهال المزمن وامراض الكبد التي تؤدي الى اضطراب قابلية الجسم على استعمال الفيتامين ، ويحدث ايضا في الاطفال اللذين يستعملون خلطات غذائية واطئة الفيتامين وتقسم الاعراض الى :
-  الرطبة تؤثر في القلب والنظام الوعائي التابع له وتمتاز باضطراب التنفس عند التمارين الرياضية وتسارع ضربات القلب وورم في الاطراف السفلى.
- الجافة تؤثر في الجهاز العصبي المحيطي وتمتاز باضطراب وظائف العضلات خاصة عضلات الارجل ، والشعور بالوخز وخدر في الايدي والأرجل والآلام واضطرابات عقلية وصعوبة في الكلام وقيء وحركات لا ارادية في العيون وشلل .

- Infantile Beriberi تؤثر في الاطفال والامهات سيئات التغذية.

- Gastrointestinal Beriberi تؤثرفي الجهاز الهضمي واجهزة اخرى.
ومن الامراض العصبية التي يساهم فيها Wernicke’s Encephalopathy اي اصابة الجهز العصبي المركزي ويمكن ان ترتبط مع الامراض التنفسية كما في Wernicke-Korsakoff Syndrome ، وكذلك الاضطرابات العاطفية ونقص الوزن وفقدان الاحساس والألم في الاطراف وورم يكون شائعا ، ويؤدي الى زيادة حامض اللاكتيك والبايروفيك في الدم ، وفي الحالات المتطورة يؤدي الى فشل القلب والموت . يشخص بقياس الفيتامين في الدم والبول ، يعالج بأخذ الفيتامين الذي يكثر في العديد من الاغذية كما موضح في الاتي: