تحليل البصاق Sputum analysis

يمكننا ان نقسم تحاليل البصاق الى نوعان أساسية :

النوع الاول : يستخدم لإكتشاف مرض الدرن

والنوع الثاني من التحاليل نستخدم طريقة الزراعة والتحضين لإكتشاف أنواع الميكروبات المتواجدة بشكل عام وبالتالي علاجها .

النوع الاول :

أولاً : تحليل البصاق ثلاثة أيام متتالية :

- يشترط تجميع البصاق في الصباح الباكر بعد المضمضة بالماء عدة مرات وقبل الأكل ولا تقبل عينات اللعاب الـ (saliva) ، لتسهيل إخراج البلغم يمكن استنشاق بخار الماء الساخن في الصباح ويفضل ان ترسل العينة في نفس اليوم الى المعمل ليتم إختبارها .

* يجب التأكيد على التالي عند إستلام العينة :

1- أن يكون وعاء تجميع العينة نظيف وغير محتوي على أي إضافات ويفضل إحضار العينة في الوعاء الذي يعطي من المختبر وليس سواه .

2- أن تكون العينة محتوية على البلغم وإلا فلا تقبل عينة اللعاب .

3- كتابة الإسم على الوعاء المحتوي على العينة .

4- كتابة التاريخ على وعاء العينة .

5- كتابة رقم العينة على الوعاء (يعني العينة الأولى أو الثانية او الثالثة) .

خطوات التحليل :

عبارة عن عمل فيلم من البلغم وصباغته بصبغة الـ Ziehl Neelsen stain التي من خلالها يتم صباغة الـ acid fast bacilli من النوع الـ Mycobacterium tuberculosis المسببة لمرض الدرن الرئوي .

1- نقوم بأخذ جزء من البلغم المشكوك فيه (أي الموجود به شيء مريب ومتغير كلون غريب او دم) ونفرده على شريحة زجاجية .

2- نترك الشريحة الزجاجية لتنشف في الهواء .

3- نقوم بالتثبيت للمسحة بواسطة تمرير الشريحة بشكل سريع على الجزء الأعلى من النار حوالي 4-5 مرات .

4- نتبع خطوات الصبغة المرفقة مع الصبغة ، فالصبغات الخاصة بهذا التحليل نوعان :

النوع الأول لا نستخدم فيه النار والتسخين وهذه الصبغة سريعة جداً وحديثة .

النوع الثاني نستخدم النار وهي طريقة قديمة ولكن نتائجها أفضل .

5- بعد الصباغة نقوم بفحص الشريحة تحت الميكروسكوب كاملة بشكل جيد ثم نحدد وجود من عدم وجود الدرن باكتشافنا أو عدم اكتشافنا المنحنية .

6- عند كتابة التقرير يجب ان نكتب في حال لم نجد شيء No acid fast bacilli is see

ولا نكتب Negative لأنه من الممكن ان لا نجد في الشريحة أو في الجزئية المفحوصة العصيات بينما هي موجودة في جزء آخر من العينة وفي حال وجودها نكتب كالتالي :

النوع الثاني : الزراعة والتحضين :

نحتاج عينة واحدة فقط لنزرعها في الميديا التالية :

1- Blood agar

2- Chocolate agar

3- MacConkey agar

4- SAB agar

لمدة 24 ساعة ثم نقوم بتشخيص نوع البكتيريا في حال النمو باستخدام صبغة الجرام ثم نستخدم الديسكات المحتوية على المضادات لنرى من منها أكثر نفعاً في القضاء على هذه البكتيريا وبالتالي نساعد الطبيب المعالج في تحديد نوع الدواء .

* ملاحظة / هناك نوع خاص للميديا المستخدمة لإكتشاف وجود الدرن وتدعى Lownsten jenseen فقط نستخدمها للدرن وكلن لباقي الأنواع من البكتيريا نستخدم الميديا السابق ذكرها .