الحالات المرضية البكتيرية : الحالة الثامنة 

شاب يبلغ من العمر عشرون سنة يعاني من مرض cystic fibrosis تم إيوائه المستشفى وهو يشتكي من ارتفاع في درجة الحرارة مع وجود بصاق صديدي وذلك بعد أسبوع من قضائه إجازة في مخيم خاص بمرضى cystic fibrosis . تم إرسال عينة من البصاق للمعمل للكشف عنها مجهرياً فكانت كما في الشكل رقم 1 وكذلك لزراعتها ، الكائن الدقيق الذي عزل تم تعريفه على انه النوع البكتيري Burjholderia cepacia.

الشكل رقم 1 نتيجة صبغ عينة البصاق

الأسئلة :

1- ما اهميه ما تم التوصل إلى من معلومات ؟

2- ما الاصابات الرئوية الاخرى التي لهذا المريض أن يصاب بها ؟

3- ما الاصابات الاخرى التي يمكن للجنس البكتيري Pseudomonas Spp إحداثها ؟

الإجابة :

1- غالباً ما يسبب النوع البكتيري Burkholderia cepacia (الاسم السابق Ps. cepacia) إصابات الجهاز التنفسي السفلي lower respiratory tract لمرضى cystic fibrosis ولا تظهر على وظيفة الجهاز التنفسي ، وتكون الإناث أكثر عرضة من الذكور من حيث الإصابة بهذا المرض وتتواجد هذه البكتيريا في مجال واسع من البيئات بحيث يمكن تواجدها في المناطق الزراعية وتعتبر من الكائنات المسببة للآفات الزراعية ويعتبر انتقال العدوى من شخص مصاب لآخر سليم من اهم طرق انتشار المرض وقد تنتقل الإصابة عن طريق استعمال الأدوات الملوثة.

المرضى المصابين بمرض cystic fibrosis أيضاً قد يصابوا بعدوى الجهاز التنفسي نتيجة الإصابة بالنوع البكتيري Staphylococcus aureus أو النوع البكتيري H. influenza أو النوع البكتيري S. pneumonia أو النوع البكتيري Ps. aeruginosa من السلالة اللزجة.

2- تتواجد الأنواع المختلفة من البكتيريا Pseudomonads بصورة كبيرة في البيئة المحيطة بالإنسان وهي المسبب الرئيسي لما يعرف بعدوى المستشفيات، ومن أكثر هذه الأنواع تواجداً نجد النوع البكتيري Ps. aeruginosa وهي غالباً ما تكون مسئولة عن التهابات الجهاز البولي في الأشخاص الذين يستعملون القسطر (catheter) وإصابات الجهاز التنفسي في المرضى المزودين بجهاز الإنعاش وقد يسبب هذا النوع من البكتيريا التهاب العين endophthalmitis نتيجة استعمال عدسات لاصقة ملوثة وكذلك التهاب الأذن الخارجية destructive otitis externa  و  folliculitis نتيجة استعمال الماء الملوث في الترفيه مثل (jacuzzi) بينما يسبب النوع البكتيري Ps. pseudomallei مرض الــ melioidosis والنوع البكتيري Ps. mallei فيسبب مرض الرغام الذي يصيب الإنسان والخيل glanders .