Klebsiella Spp

في عام 1882 عزل العالم Carl Fridlander النوع البكتيري Klebsiella pneumonia وهذا النوع البكتيري يتواجد في الجهاز التنفسي والبراز لحوالي 5% من الأشخاص الأصحاء وكان يعتقد أنه المسبب الوحيد لإلتهاب الرئة إلى أن تم عزل النوع البكتيري Steptococcus pneumonia التي عرف عنها أنها المسبب الرئيسي لهذا الإلتهاب ويليها في ذلك النوع البكتيري K. pneumonia الذي يعتبر المسئول عن حوالي 3% من الإصابات البكتيرية لالتهاب الرئة ، وخلايا هذا النوع البكتيري عصوية لا هوائية اختيارياً وليس لها القدرة على النمو في الظروف البيئية اللاهوائية ويتراوح طول خلاياه حوالي 2-1 ميكرومتر وعرضها حوالي 0.8 - 0.5 ميكرومتر، وتتواجد منفردة أو في ثنائيات أو على هيئة سلاسل قصيرة وهي سالبة لصبغة جرام ، كما لها القدرة على تخمير سكر اللاكتوز وهي بكتيريا غير متحركة إلا أن هناك عدة انواع لها أهذاب.

مستعمرات النوع البكتيري K. peneumoniae

ولهذا النوع البكتيري القدرة على النم في درجات حرارة متفاوتة تتراوح ما بين 43-12 درجة مئوية ويتأثر عند تعريضه للحرارة الرطبة عند درجة حرارة 55 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة وعند توفر الظروف البيئية الملائمة فهي تكون حافظة جيلاتينية كبيرة من عديد السكريات مما يكسبها قوام لزج وهناك أكثر من 80 نوع من مستضد الحافظة capsular (K) antigens تستعمل في التصنيف المصلي لهذا النوع البكتيري.

الامراضية :

يعتبر النوع البكتيري K. pneumonia أحد المسببات الرئيسية لإلتهاب الرئة lobar consolidation وينتج عن ذلك تكون الخراج abscesses ، وغالباً ما تكون هذه الإصابات انتهازية وتحدث في الأشخاص الذين يعانون من أمراض صدرية ومرضي السكري ومرضى سوء التغذية وبذلك فهو يلعب دور هام في إحداث عدوى المستشفيات nosocomial infection كما يمكن أن يسبب التهاب المسالك البولي وتعفن الدم bacteraemia. بينما النوع البكتيري K. aerogenes يعتبر المسبب الرئيسي لعدوى المستشفيات وبالتحديد إصابات الجروح والتهابات المسالك البولية كما يمكن لهذا النوع البكتيري إحداث الإصابات في الجهاز التنفسي خاصة في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز المناعي immunocompromised كما أن النوع البكتيري K. oxytoca يلعب دور رئيسي في إصابات عدوى المستشفيات أما النوع البكتيري K. rhinoscleromatis المسبب للصلبوم الأنفي rhinoscleroma المعروف بالورم الحبيبي granulomatous disease الذي يصيب الأنف والبلعوم وفي بعض الإصابات المزمنة قد يؤدي إلى تشوه الأنف أو تشوه المسالك الهوائية. ويتواجد النوع البكتيري K. ozaenae في الغشاء المخاطي للأنف وهو يعتبر من المسببات النادرة لإصابات الجهاز التنفسي المؤدي لتلف الأغشية المخاطية. أغلب أنواع الجنس البكتيري Klebsiella Spp لها القدرة على إنتاج إنزيم B-lactamase وهي مقاومة للمضاد الحيوي ampicillin وبالتالي يمكن استعمال أي مضاد حيوي من مجموعة cephalosporins أو من مجموعة minoglycosides مع الأخذ في الاعتبار أن بعض أنواع هذا الجنس البكتيري تظهر مقاومة متعددة للمضادات الحيوية.

للصلبوم الأنفي rhinoscleroma

التشخيص المعملي :

يعتمد اختيار العينة اللازمة لإجراء التحاليل التشخيصية على نوع الإصابة فقد تكون عينة بول أو صديد أو بصاق ومن الممكن ان يكون نسيج مصاب.

ــ الوسيط الغذائي blood agar :

تظهر المستعمرات البكتيرية النامية بحجم كبير لزجة القوام وبلون رمادي مبيض white – grey .

مستعمرات Klebsiella Spp على Blood agar

ــ الوسط الغذائي MacConkey agar : أغلب الأنواع البكتيرية التي تتبع هذا الجنس لها القدرة على تخمير سكر اللاكتوز مما يكسب المستعمرات البكتيرية النامية لون وردي، ويكون قوامها لزج، أما النوع البكتيري K. rhinoscleromatis فليس له القدرة على تخمير سكر اللاكتوز .

مستعمرات Klebsiella Spp على MacConkey agar

ــ الوسط الغذائي CLED agar  :

تظهر المستعمرات البكتيرية النامية بقوام لزج والمستعمرات المخمرة لسكر اللاكتوز تكون صفراء اللون.

مستعمرات Klebsiella Spp على CLED agar

الاختبارات المعملية :

ــ اختبار الكشف على الأندول : سالب (ما عدا النوع البكتيري K. oxytoca فهو موجب)

ــ اختبار الكشف على إنزيم Ornithine decarboxylase (ODC) : سالب .

ــ اختبار الكشف على كبريتيد الهيدروجين H₂S : سالب.