Bordetella pertussis

تم عزل وتعريف هذا النوع البكتيري من قبل العالمين jules Bordet  و  Octave Gengou سنة 1906 حيث أطلقوا عليه اسم Bordet – Gengou bacillus  وهو هوائي اجبارياً strict aerobes ويشبه إلى حد كبير الجنس البكتيري . Haemophilus Spp فهو شديد الحساسية للظروف البيئية المحيطة fastidious وخلاياه تتواجد منفردة أو على هيئة سلاسل وقد تصبغ من الطرفين فقط عند الصبغ bipolar staining. وخلاياه عبارة عن كريات عصوية vovvobacilli سالبة لصبغة جرام، ومستعمراته النامية تشبه حبات اللؤلؤ وهو مكون للحافظة . كما أنه غير متحرك ويحتاج للفحم النباتي charcoal  أو تركيز عال من الدم للنمو. كما ان هذا النوع البكتيري أشد ضراوة من النوع Bordetella parapertusis.

خلايا النوع البكتيري Brodetella باستعمال صبغة جرام

الامراضية :

يسبب هذا النوع البكتيري مرض السعال الديكي whooping cough الذي يتصف بنوبات سعال وصعوبة شديدة في التنفس ، مما يؤدي إلى تزايد حالات الوفيات خاصة في الأطفال تحت عمر سنتين ، ويعتبر الالتهاب الرئوي pnrumonia وتوسع القصبات الموضعي Localized bronchiectasis والنزيف hemorrhahe مثل الرعاف ونزيف ما تحت ملتحمة العين وعوز الاكسجين في المخ cerebral anoxia الذي يؤدي لتلف الدماغ من أهم المضاعفات التي تلي الإصابة.

تحدث الإصابة في الإنسان فقط، وذلك من خلال استنشاق الرذاذ الذي يحتوي على البكتريا الممرضة لتصل إلى النسيج المخاطي للقناة التنفسية العلوية فتلتصق من خلال الأهذاب pili بالشعيرات cilia وغالباً ما يحدث ذلك دون إختراق لهذا النسيج ويتم إفراز الذيقان الذي يؤدي إلى تلف الشعيرات فيتراكم المخاط مما يسبب تهيجات وتشجنات سعالية spasms of coughing ، ويعتبر تزايد عدد كريات الدم البيضاء leukocytosis وخاصة الخلايا الليمفاوية lymphocytes من أهم العلامات البارزة التي تصاحب هذه الإصابة. تتألف الإصابة بهذا المرض من ثلاث مراحل، حيث تظهر أعراض إرتفاع طفيف للحرارة low grade fever وفشل عاد واشتداد السعال حيث تبدأ هذه المرحلة بعد حوالي 14-10 يوم من الحضانة. وفي المرحلة الثانية يتجمع المخاط في مجرى الهواء مما يؤدي إلى صعوبة التنفس، أما في المرحلة الثالثة فقد يتواصل السعال لعدة أسابيع حتى في غياب البكتيريا الممرضة. ومن المضاعفات الأخرى التي قد تظهر على المريض: تلف الرئة lung damage إنتفاخاً emphysema ، كما يمكن أن يصاب المريض بإصابات ثانوية مثل إلتهاب القصبات والرئة bronchopenumoia وتوسع الشعب bronchiectasis وتشنجات conbulsions وفي الغالب يصاب بتلف الدماع. ويمكن ان يكون العلاج بالمضاد الحيوي penicillin أو المضاد الحيوي erythromycin فعال إذا ما تم استعماله قبل انسداد مجرى الهواء. إلا أن التطعيم vaccination للوقاية من هذا المرض هو الأفضل.

التشخيص المعملي :

في الغالب يكون التشخيص السريري هو الأهم ، وفي بعض الحالات يمكن الاستعانة بالاختبارات المعملية لتحديد وجود النوع البكتيري B. pertussis ويتم الاعتماد على عينة إفرازات البلعوم الأنفي والتي يتم تجميعها من خلال الراشف aspiration أو من خلال مسحة الأنلف pernasal swab ، وهذه العينات يجب زراعتها بأسرع ما يمكن بعد تجميعها.

ــ الوسط الغذائي الإغنائي والإنتقائي charcoal cephalexin bloode agar : ينصح باستعمال هذا الوسط الغذائي للعزل الأولي primary isolation لهذا النوع البكتيري . بعد التحضين في درجة حرارة 37-35 درجة مئوية ولمدة 6-2 أيام في ظروف هوائية فإن المستعمرات البكتيرية النامية ستكون صغيرة الحجم وغالباً ما تكون لزجة وبلون رمادي لماع (على هيئة الزئبق). عكس النوع البكتيري B. parapertussis الذي تنمو مستعمراته بسرعة وتكون كبيرة الحجم.

مستعمرات Bordetella pertussis على Charcoal cephalex in blood agar

الاختبارات المعملية :

ــ اختبار الكشف على إنزيم urease : سالب.

ــ اختبار الكشف على إنزيم Oxidase : سالب.

ــ اختبار الكشف على إنزيم oxidase : موجب.

النوع البكتيري B. parapertussis لا يفرز إنزيم oxidase ويقوم بتكسير اليوريا ببطء.