الإفراط أو القصور في إفراز هرمون النمو

يقوم هرمون النمو بوظيفته في تحفيز نمو خلايا الجسم والعظام والغضاريف وتنظيم أيض البروتين والسكريات والدهن بشكل طبيعي وتوازن فسيولوجي ينسجم ومعدلات النمو اللازمة خلال مراحل العمر المختلفة. ونتيجة لعدد من الأسباب (وراثية أو مرضية أو غذائية أو علاجية أو غيرها)  قد يحدث إفراط أو قصور في إفراز هرمون النمو ينجم عنه ظهور بعض الأعراض وحالات غير طبيعية يمكن توضحيها كالتالي:

1) التقزم (Dwarfism)

تنجم عملية تقزم الجسم (قصر القامة) بسبب قصور الغدة النخامية في إفراز هرمون النمو خلال المراحل المبكرة من العمر (الطفولة) بحيث تصبح معدلات نمو الطفل في عمره 10 سنوات مشابهة لمعدلات نموه في 5 سنوات. في العادة الطفل الذي يتعرض لهذه الإصابة لا تظهر عليه علامات قصور في وظيفة الدرقية والكظرية. كذلك لا يتعرض إلى إصابات تؤدي به إلى التخلف العقلي بالإضافة إلى إمكانية قيامه بالنشاط الجنسي بشكل اعتيادي وطبيعي كالإنسان العادي.

بعض حالات التقزم التي تنتج بسبب إصابة النخامية تؤدي إلى ما يسمى بمرض التهاب الغدة النخامية (Panhypopituitarism) نلاحظ انه بالرغم من حدوث علامات النضج في الإنسان القزم إلا أن النقص في إفراز هرمونات المناسل (LH,FSH) تؤدي في كثير من الأحيان إلى عجزه القيام بالنشاط الجنسي المعتاد.

قديماً، كان من المتعذر علاج مثل هذه الحالات بسبب عدم توفر الهرمون بشكل تجاري. في الحاضر، وبسبب تطور علم التقنية الحيوية في إنتاج هرمون النمو (تجارياً) من خلال استخدام تقنية Recombinant-DNA (r-DNA) أو Recombinant – GH (r-GH) أو (r-STH) أصبح بالإمكان علاج هذه الحالات في المراحل المبكرة من العمر.

2) العملقة (Giantism)

وهي زيادة غير طبيعية في حجم الجسم من حيث الطول والغلظة نادرة الحدوث وهي عادة ما تظهر خلال مرحلة الطفولة أو مرحلة الشيخوخة. تنجم هذه الحالة عن النشاط المفرط للخلايا الحامضية للنخامية المسئولة عن إفراز هرمون النمو ربما بسبب تورمها او غيرها من الأسباب. تحدث هذه الحالة خلال الفترة ما قبل البلوغ (قبل التحام كردوسة العظم مع أسطوانة العظم) حيث يصبح الشخص أكثر عرضه للزيادة في طوله ويصبح عملاقاً بطول يبلغ 5.2-3 متراً. يتطلب ذلك في المقابل زيادة في معدل الأيض التي تحتاج زيادة في حجم الكبد وحجم الدم والكلي وغيرها.

في كثير من الحالات يتعرض العملاق للإصابة بالإفراز المفرط في الجلوكوز (hyperglycemia) بسبب ما تخلفه الزيادة الكبيرة في إفراز هرمون النمو التي تؤثر سلباً على نشاط خلايا B للبنكرياس وعدم مقدرتها على إفراز الكمية اللازمة من الأنسولين لتخفيض مستوى الجلوكوز في الدم.

كما ويتعرض عدد من المصابين بهذه الحالة إلى تورم الغدة النخامية والتهابها "Pan – Hypopituitarism" إذا لم تتم معالجتها. هذه الإصابة تؤدي إلى حدوث خلل وفشل تام في وظيفة النخامية وقد تؤدي بصاحبها إلى الموت. يمكن الحد من ظهور حالات مرضية مصاحبة للعملقة من خلال التدخل الجراحي لإزالة الورم أو استخدام العلاج الإشعاعي للغدة النخامية.

3) تعظم الاطراف وتغلظها "Acromegaly" 

إذا تعرض الإنسان إلى الإصابة بورم في النخامية بعد البلوغ (مباشرة بعد التصاق النهاية العظيمة بأسطوانة العظم) فإنه ليس بالإمكان الزيادة في طوله ولكن في المقابل يحدث استمرار في نمو الأنسجة اللينة وزيادة حجم عظم الأطراف وتغلظها.

يمكن ملاحظة ذلك جيداً في العظام الصغيرة لأصابع اليد والقدم والعظام الغشائية الهشة كالقص الصدري وكذلك الأنف بالإضافة إلى بروز مقدمة الرأس والعظمة السفلية للفك وبعض من الفقرات العظيمة. وقد يتعرض الإنسان للإصابة بما يسمى بالحدبة الخلفية "Kyphosis". إضافة إلى تضخم بعض الأنسجة الناعمة كالكبد والكلى واللسان.

المصدر

القماطي ، احمد المجدوب (2005) . الغدد الصم وهرموناتها . كلية الزراعة . جامعة الفاتح .