يشتق جلوكوز الدم من كل من الغذاء وتصنيع السكر وتحلل الجليكوجين:

تشكل معظم السكريات الغذائية القابلة للهضم الجلوكوز في النهاية. وتحوي السكريات الغذائية التي تهضم بشكل نشيط (جيداً) ثمالات كل من الجلوكوز. والجالاكتوز والفركتوز التي يتم تحريرها في الأمعاء. نلم تنقل إلى الكبد عن طريق الوريد البابي الكبدي (Hepatic portal vein). ويتحول الفركتوز والجالاكتوز بسهولة إلى الجلوكوز في الكبد .

يتشكل الجلوكوز من المركبات المولدة للسكر، التي تخضع لمسار تصنيع السكر (الشكلان 18-4 و 21-1). وتصنف هذه المركبات إلى مجموعتين: (1) تلك التي تتحول تماماً وبشكل مباشر إلى الجلوكوز دون حدوث إعادة التشكيل، مثل بعض الأحماض الأمينية والبووبيونات؛ و (2) تلك التي تعد نواتج الأيض الجزئي للجلوكوز في أنسجة معينة، وهي تتقل إلى الكبد والكليبة حيث تتم إعادة تخليق الجلوكوز منها. وبهذا، فإن اللاكتات المتشكلة من أكسدة الجلوكوز في العضلات الهيكلية والكريات الحمراء، يتم نقلها إلى الكبد والكلية حيث تعيد تشكيل الجلوكوز، الذي يصبح متاحاً مرة ثانية. عن طويق الدوران لأكسدته في الأنسجة. وتعرف هذه العملية بدورة كوري (Cori Cycle) أو دورة حمض اللاكتيك (الشكل 21-4). ويشتق الجليسرول 3 - فسفات المخصص لتخليق ثلاثي أسيل الجليسرول في النسيج الشحمي من جلوكوز الدم. وتخضع مركبات أسيل الجليسرول بالنسيج الشحمي باستمرار للتحلل ليتشكل الجليسرول الحر، الذي لا يمكن للنسيج الشحمي أن يستخدمه، لذلك فهو ينتشر إلى الدم، ويتحول ثانية إلى الجلوكوز بآليات تصنيع السكر في الكبد والكلية (الشكل 21-1).

شكل21-4: دورة حمض اللاكتيك (دورة كوري Cori) ودورة جلوكوز -ألانين.

تنقل الأحماض الأمينية من العضلات إلى الكبد في أثناء الجوع حيث يكون الألانين هو السائد فيها. وقد أدى هذا إلى التسليم بوجود دورة جلوكوز - ألانين (الشكل [2-4) التي لها تأثير في دوران الجلوكوز من الكبد إلى العضلات مع تشكيل البيروفات ويلي ذلك نقل الأمين فيعطي ألانين الذي ينقل بعدئذ إلى الكبد حيث يعود ثانية ليشكل الجلوكوز من خلال مسار تصنيع السكر. ويحدث هتا انتقالا صرفاً للنتروجين الأميتي من العضلات إلى الكبد وانتقالا للطاقة الحرة من الكبد إلى العضلات. وتشتق الطاقة المطلوبة لتخليق الجلوكوز من البيروفات في الكبد من أكسدة الأحماض الدهنية. ويتشكل الجلوكوز أيضاً من جليكوجين الكبد بتحلل الجليكوجين .