يعد داء السكري من عوامل الخطورة في محيط الاسنان اي عامل خطورة محدق بالالتهابات المتقدمة و الشديدة و كذلك العدوى و الافات التي تنشا عن تلف الانسجة الرابطة للسن والتلف في تجويف الفم ⁽¹⁾ ان استجابة الالتهاب تحصل اساسا بالتأثيرات المزمنه بزيادة نسبة السكر في الدم الذي يؤدي الى تلف النسيج المحيط بالاسنان والالتهابات في محيط الاسنان و مضاعفات فموية مثل حدوث قيح حول الاسنان و تغيرات بانسجة اللثة و العظام المحيطة للاسنان و تتكون بؤر صديدية عند نهاية جذور الاسنان و تصبح مصدرا لنقل العدوى الى باقي الجسم ⁽²⁾ . ان زيادة السكر لدى مريض السكر يؤدي الى قلة اللعاب وكثرة جفاف الفم و اللسان وبالتالي تهري انسجة اللثة وتحطمها ⁽³⁾ , ان مريض السكري يعاني الالتهابات المزمنة في اللثة و بذلك تنتشر الخراجات السنية  في الفم التي تؤثر بعصب السن الذي يتضمن الانسجة اللثوية و العظم .ان هذا يؤثر في قوة الانسجة المحيطة بالاسنان مما يؤدي الى ان تكون اللثة رخوة و مسطحة و يسهل فقدان الاسنان و تساقطها بدون ان يكون بها مرض ⁽⁴⁾ .

وقد اظهرت الدراسات المختبرية للخلايا الاحادية افرادا يعانون داء السكري مع تراكم زائد للوسائط المعززه للالتهابات مثل الانترلوكين 1β ( 1L-1β ) او بروستاكلاندين E2 ⁽⁵⁾ و في دراسات مختبرية مماثلة وجد ان لدى مرضى التهاب محيط الاسنان و السكري مستويات مرتفعة من وسائط الالتهاب الموضعي مقارنة بافراد يعانون مرض التهاب محيط الاسنان فقط ⁽⁶⁾ ان التطورات الحاصلة في مجال الاحيائية الجزيئية لمقاومة الانسولين و فشل وظيفة خلية ( β ) قد دعم على نمو متزايد للدور المرتبط بوسائط الالتهاب و لاسيما السايتوكينات باعتباره نتيجة لتحدي العدوى قد يساهم على نمو قوي في مقاومة الانسولين في طرق عديدة متظمنة تكييف الطبقة التحتية لمستقبل الانسولين ذلك عن طريق 1- تحلل فسفور المصل 2- الزيادة في انتاج الاحماض الدهنية الحرة 3- قلة انتاج اوكسيد النتريك البطاني ⁽⁷⁾ و قد تغير هذه العوامل وظيفة خلية (  β) البنكرياسية اما بالفعل المباشر او من خلال تحفيز انتاج الحامض الدهني الحر في مرضى السكري ⁽⁸⁾ .

-----------------------------------------------------------------

1. Nishimura F, Soga y , Iwamoto y , kudo C, Murayama y. (2005): periodontal disease as apart of the insulin resistance syndrome in diabetic patients  . J Int A cad peviodontal 7:16-20 

2. Lovegrove JM : Dental Plaque revisited, (2004)  : bacteria associated with periodontal disease. JNZ Soc periodoutol 87:7-21

3. Fracisco , J.Silvestre , Lucia Miralles , Daniel Bautista , Evasola Izquierdo and Antonio Hernandez ; (2009) :Type 1diabetes Mellitus and periodoutal disease : Relationship todifferent Clinical variables . Med oral patol Oral Cir Bucal , 1;14(4) : E175 – 9.

4. Promsdthi A, pimapansri S, Deerochanawong C, Kanchanavasita W. (2005) :The effect of periodontal therapy on uncontrolled type 2 diabetes Mellitus in older subjects. Oral Dis; 11:293-8

5. Debora C.Matthews , DDs , Dip perio , MSC , (2002):The Relatiouship Between Diabetes and periodontal Disease. Jcan Dent Assoc:68(3) : 161-4

6. Janet H.Southerland , DDS , MPH , phD ; George w . Taylor , DMD , Dr PH ; and steven offenbacher , DDS , PhD , MMSC, (2005)  :Diabetes and Periodontal Infection : Making the Connection.; 23 Number 4 .

7. Nelsou RG ;(2008) :Periodontal disease and diabetes .Oral Dis;14:204-5.

8. LIambes F , Silvestr FJ , Hernandez – Mijares A, Guiha R , and Caffesse R . (2008) : The effect of periodontal treatment on Metabolic control of type1 diabetes Mellitus  . Clinoral Investig; 12 : 337-43

مواضيع ذات صلة

تثبيت النتروجين Nitrogen Fixation

دورة اليوريا urea cycle

المصير الايضي للأحماض الامينية

ايض الأحماض الامينية والبروتينات metabolism of amino acids and proteins

اكسدة الأحماض الدهنية Oxidational of fatty acids

ايض الدهون metabolism of lipids

ايض الكاربوهيدرات metabolism of carbohydrates

انتقال الالكترونات والفسفرة التاكسدية Electron transport and Oxidative phosphorylation

الفسفرة التاكسدية Oxidative phosphorylation

دورة حامض الكلايوكسيليك Glyoxylic acid cycle

عملية التركيب الضوئي photo synthesis

الاجسام الكيتونية Keton bodies