علم الكيمياء
تاريخ الكيمياء والعلماء المشاهير
التحاضير والتجارب الكيميائية
المخاطر والوقاية في الكيمياء
اخرى
مقالات متنوعة في علم الكيمياء
كيمياء عامة
الكيمياء التحليلية
مواضيع عامة في الكيمياء التحليلية
التحليل النوعي والكمي
التحليل الآلي (الطيفي)
طرق الفصل والتنقية
الكيمياء الحياتية
مواضيع عامة في الكيمياء الحياتية
الكاربوهيدرات
الاحماض الامينية والبروتينات
الانزيمات
الدهون
الاحماض النووية
الفيتامينات والمرافقات الانزيمية
الهرمونات
الكيمياء العضوية
مواضيع عامة في الكيمياء العضوية
الهايدروكاربونات
المركبات الوسطية وميكانيكيات التفاعلات العضوية
التشخيص العضوي
تجارب وتفاعلات في الكيمياء العضوية
الكيمياء الفيزيائية
مواضيع عامة في الكيمياء الفيزيائية
الكيمياء الحرارية
حركية التفاعلات الكيميائية
الكيمياء الكهربائية
الكيمياء اللاعضوية
مواضيع عامة في الكيمياء اللاعضوية
الجدول الدوري وخواص العناصر
نظريات التآصر الكيميائي
كيمياء العناصر الانتقالية ومركباتها المعقدة
مواضيع اخرى في الكيمياء
كيمياء النانو
الكيمياء السريرية
الكيمياء الطبية والدوائية
كيمياء الاغذية والنواتج الطبيعية
الكيمياء الجنائية
الكيمياء الصناعية
البترو كيمياويات
الكيمياء الخضراء
كيمياء البيئة
كيمياء البوليمرات
مواضيع عامة في الكيمياء الصناعية
الكيمياء الاشعاعية والنووية
الأهمية السريرية لتوازن الماء والاليكترولينات
المؤلف:
أ.د. سامي عبد المهدي المظفر
المصدر:
الكيمياء السريرية
الجزء والصفحة:
ص 84
21-8-2020
1316
الأهمية السريرية لتوازن الماء والاليكترولينات
ترتبط بعض الحالات المرضية ومنها التبييس و الانكاز والاستسقاء والتسمم المائي والصدمة بوضعية عدم التوازن للسوائل والالكتروليتات. فحالة التيبيس أو الإنكاز تتميز بفقدان السوائل من حيز خارج الخلية مسببا هبوطا في حجم الدم وزيادة في تركيز الصوديوم في مصل الدم ونقصاً في كمية الصوديوم الكلية في الجسم ، ومؤديا إلى سحب السوائل من الخلايا عن طريق عملية النفاذية وفقدان في كل من البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفات وبعض البروتينات من حيز داخل الخلية، كما أن حالة التيبس لها درجات ، فالمعتدلة تتمثل بالعطش الواضح الذي يتصف بتيبس بطانة الفم وجفاف البشرة والميل نحو الحامضية وتصح درجة حرارة الجسم 37,2 والزيادة في نبضات القلب ومعدل التنفس كما ينخفض حجم الادرار وفقدان وزن الجسم وارتفاع تركيز الهيموغلوبين واليوويا في الدم. أما التيبس القوي فله نفس أعراض النوع السابق يضاف إليه تورد الجلد وتغير في التصرفات والممارسات الشخصية والهذيان. أما الدرجة الأخيرة فتتميز بالانكاز المميت الذي يتمثل بانحباس الادرار والغيبوبة ولتعويض الماء المفقود يقترح أن يتناول الفرد محلول lactated Ringer وذلك للتعويض عن الماء المفقود من سائل خارج الخلايا أو محلول Sodium Laxtate وتلك لمعالجة الحامضية الغذائية المتكونة وفي زيادة كمية ثاني أوكسيد الكربون في مصل الدم ومحلول dextrose الذي يعوض العاب المفقود والزيادة في كمية الادرار المطروح أما محلول كلوريد البوتاسيوم فتضاف إليه لتعويض الماء المفقود والنقص الحاصل في البوتاسيوم.